Wpływ wynagrodzenia za wyniki w zakresie jakości opieki podstawowej w Anglii ad 7

Po trzecie, statystyczna siła naszego badania była taka, że wykrywalne były tylko umiarkowane do dużych różnice w tendencji między wskaźnikami, które były i tymi, które nie były powiązane z zachętami. Po czwarte, wskaźniki odpowiedzi na kwestionariusz dla pacjentów były słabe (38 do 47%), chociaż nie ma powodu, aby podejrzewać jakiekolwiek różnice w nastawieniu w czterech punktach czasowych badania. Na koniec skupiliśmy się na trzech chorobach, w przypadku których podjęto znaczne wysiłki w celu poprawy jakości opieki przed wprowadzeniem systemu wynagradzania za wyniki. Wynagrodzenie za wyniki może mieć większy wpływ na warunki o niższych profilach, w tym niektóre wprowadzone jako opracowany schemat (np. Trudności w uczeniu się). Podsumowując, w latach 1998-2007 nastąpiła znaczna poprawa mierzalnych aspektów skuteczności klinicznej w odniesieniu do opieki świadczonej w przypadku trzech głównych chorób przewlekłych. Początkowe przyspieszenie podstawowej poprawy jakości po wprowadzeniu wynagrodzenia za wyniki nie zostało podtrzymane. Jeżeli celem wynagrodzenia za wyniki jest zapewnienie dostawcom bodźców do osiągnięcia celów, system osiągnął ten cel. Mogły pojawić się niezamierzone konsekwencje, w tym obniżenie jakości niektórych aspektów opieki niezwiązanych z zachętami i ciągłością opieki.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Obsługiwane przez Departament Zdrowia w Anglii.
Prezentowane tu poglądy są poglądami autorów, a nie wydziałów Ministerstwa Zdrowia.
Dr Roland podaje się jako doradca naukowy dla zespołów negocjacyjnych rządu i British Medical Association podczas opracowywania brytyjskiego systemu wynagradzania za wyniki w 2001 i 2002 r. Nie zgłoszono żadnego innego potencjalnego konfliktu interesów dotyczącego tego artykułu.
Dziękujemy pracownikom wszystkich praktyk uczestniczących w badaniu, a także Nan Bailey, Michele Bohan, Nicholas Burr, Ella Gaehl, Nicola Small i Angela Swallow, którzy przyczynili się do gromadzenia danych.
Author Affiliations
Z Narodowego Centrum Badań i Rozwoju Primary Care, University of Manchester, Manchester (SMC, DR, EK, BS, MR); a także na Uniwersytecie Cambridge w zakresie ogólnych badań i opieki podstawowej, Instytutu Zdrowia Publicznego w Cambridge (MR) – w Wielkiej Brytanii.
Prośba o przedruk do Dr. Campbella w National Primary Care Research and Development Center, University of Manchester, Oxford Rd., Manchester M13 9PL, United Kingdom, lub at.
Materiał uzupełniający
[więcej w: psychiatra poznań, psycholog lublin, badania psychologiczne ]

Powiązane tematy z artykułem: badania psychologiczne psychiatra poznan psycholog lublin