Ujawnienie genotypu APOE dla ryzyka choroby Alzheimera ad

Wykluczyliśmy podmioty, które uzyskały 1.3 SD poniżej norm na Powtarzalnej baterii do oceny stanu neuropsychologicznego lub testu szerokiego zasięgu 3; wyższe niż 20 w Inwentarze lęku Becka (BAI), który mieści się w zakresie od 0 do 63, z wyższymi wynikami wskazującymi większy niepokój; lub więcej niż 26 w skali depresji Centrum Badań Epide- miologicznych (CES-D), która mieści się w zakresie od 0 do 60, z wyższymi wynikami wskazującymi na większą depresję. Przodkowie byli określani na podstawie samoopisu uzyskanego za pomocą pytania wielokrotnego wyboru, z następującymi opcjami: biały, amerykański Indianin, azjatycki, czarny i latynoski; zmieniliśmy oznaczenie inne w przypadku, gdy badany wybrał więcej niż jedną opcję. BAI10,11 to 21-itemowa skala zaprojektowana w celu odróżnienia objawów lęku od depresji i wrażliwości na zmiany. Test ten opiera się na zgłoszonej przez samego pacjenta ciężkości danego objawu lękowego w poprzednim tygodniu, z klinicznym wynikiem odcięcia 16 (umiarkowany lęk). CES-D12,13 mierzy objawy depresji w badaniach nieklinicznych populacji, z klinicznym wynikiem odcięcia od 16 do 20.14,15 Oszacowaliśmy, że 5-punktowe różnice na BAI lub CES-D byłyby czułym wskaźnikiem klinicznie znaczącego zmiany i że przy próbie 46 osób na grupę badanie miałoby siłę statystyczną równą 80%, aby wykryć tę różnicę w każdej skali. Impact of Event Scale (IES) to 15-punktowy self-report instrument oceniający problemy związane z testami16, 17, który jest powszechnie stosowany w badaniach genetycznych. Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 75, z wyższymi wynikami oznaczającymi większy dystres.18-25 Łączny wynik 20 do 40 może wskazywać na znaczny dystres, a 5-punktowa różnica jest konserwatywną miarą klinicznie znaczącej zmiany. Opracowaliśmy także serię oryginalnych pytań, aby ocenić zmiany w postrzeganiu ryzyka, pozytywne i negatywne skutki ujawnienia genetycznego i czy podmiot ponownie podejmie taką samą decyzję, aby poddać się testom genetycznym.
Projekt badania
Grupa badawcza REVEAL – interdyscyplinarny zespół ekspertów w zakresie badań klinicznych, neurologii, genetyki, poradnictwa genetycznego, psychologii zdrowia, biostatystyki i bioetyki – opracował badanie, korzystając z badań przeprowadzonych z krewnymi pacjentów z chorobą Alzheimera. 26-28 Stworzyliśmy krzywe ryzyka dla procesu ujawniania, które były specyficzne dla wieku i płci, pokazujące łączny czas zachorowalności na chorobę Alzheimera i pozostające ryzyko choroby Alzheimera dla każdego osobnika (skumulowana częstość od obecnego wieku do wieku 85 lat) .29
Rysunek 1. Rysunek 1. Rekrutacja i wyniki. Spośród 21 osób, które zostały wykluczone przed randomizacją, 7 miało niskie wyniki neurokognitywne, a 2 miały wysokie wyniki depresji. Pozostałe 12 osób wycofało się z badania z innych powodów.
Badanie przeprowadzono w latach 2000-2003 na stronach w Bostonie, Cleveland i Nowym Jorku. Został zatwierdzony przez instytucyjną komisję do spraw kontroli w każdym ośrodku i był koordynowany przez wykwalifikowanego doradcę ds. Genetycznych, który był certyfikowany przez radę lub zarząd w każdym miejscu. Świadoma zgoda została uzyskana najpierw przez telefon, a następnie na piśmie (rysunek i Dodatek dodatkowy, dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu)
[hasła pokrewne: psycholog dziecięcy Warszawa, pokrowce antyroztoczowe, wdrożenia magento ]

Powiązane tematy z artykułem: pokrowce antyroztoczowe psycholog dziecięcy Warszawa wdrożenia magento