Utrzymanie poszerzonego kanalu laczacego zatoke z jama nosowa

Utrzymanie poszerzonego kanału łączącego zatokę z jamą nosową jest. jednym z najtrudniejszych zagadnień leczenia pooperacyjnego. Podawanie miejscowe antybiotyków jak i sulfonamidów wskazane jest tak przed operacją jak i w leczeniu pooperacyjnym. Po operacji wprowadzamy drenik gumowy lub sączek gumowy, gazę. W razie ponownego zamknięcia się połączenia zatoki czołowej z jamą nosową może nastąpić nawrót choroby. Read more „Utrzymanie poszerzonego kanalu laczacego zatoke z jama nosowa”

WODNIAK I ROPNIAK PECHERZYKA ZÓLCIOWEGO

WODNIAK I ROPNIAK PĘCHERZYKA ŻÓŁCIOWEGO Guz kształtu gruszki, ograniczony, nieco przesuwalny, niebolesny na dotyk podczas obmacywania; wskazuje przede wszystkim na wodniak pęcherzyka żółciowego; przyczyną tego stanu jest z reguły pojedynczy kamień cholesteryno wy uwięzły w przewodzie pęcherzykowym. Jeżeli natomiast guz jest wrażliwy na ucisk, a chory gorączkuje, skłaniamy się do rozpoznania ropniaka. W obu przypadkach nie zwlekamy z operacją wycięcia pęcherzyka i usunięcia pojedynczego kamienia. W wodniaku operujemy, żeby zapobiec zakażeniu, a w ropniaku – żeby uchronić chorego od przedziurawienia. Jeżeli guz jest tak duży, że dostęp w głębi jamy brzusznej jest niedostateczny, opróżniamy przedtem pęcherzyk za pomocą nakłucia. Read more „WODNIAK I ROPNIAK PECHERZYKA ZÓLCIOWEGO”

Rozpruwamy rane operacyjna

Rozpruwamy ranę operacyjną, a po otwarciu jamy brzusznej. usuwamy aspiratorem treść żółciową, przemywamy ponadto otrzewną ciepłym roztworem fizjologicznym soli kuchennej i sączkujemy teren poprzedniej operacji dwoma grubymi drenami gumowymi. Jeżeli znaleźliśmy żółć również po lewej stronie jamy otrzewnej, robimy prócz tego operację utworzenia przetoki [elita biodrowego (ileostomia). Z cięcia naprzemiennego po stronę lewej na wysokości lewego górnego kolca kości biodrowej otwieramy jamę otrzewnej i po wydobyciu niskiej pętli jelita biodrowego wszywamy do światła jelita cewnik Nolatona kal. 21 techniką gastrostomii. Read more „Rozpruwamy rane operacyjna”

Rola poszczególnych jonów

Rola poszczególnych jonów sprowadza się nie tylko do ich udziału; w fizyko-chemicznych procesach, zachodzących w ustroju, lecz także do ich swoistego wpływu na procesy fizjologiczne. Niektóre bowiem jony, które znajdują się w ustroju w bardzo małych ilościach, jak np. jod, cynk, żelazo biorą udział w syntezie bardzo złożonych organicznych połączeń, mających zasadnicze znaczenie czynnościowe . Jod jest konieczny do powstawania tyroksyny, żelazo do procesów utleniania i transportowania tlenu we krwi. cynk zaś wchodzi w skład hormonu insuliny i anhydrazy węglanowej, to jest enzymu znajdującego się w czerwonych krwinkach, przyśpieszającego rozszczepianie kwasu węglowego. Read more „Rola poszczególnych jonów”

Wapn i fosfor sa niezbedne dla prawidlowej czynnosci osrodkowego ukladu nerwowego

Wapń i fosfor są niezbędne dla prawidłowej czynności ośrodkowego układu nerwowego oraz biorą udział w budowie tkanki kostnej. Istnieją złożone wzajemne stosunki pomiędzy poszczególnymi jonami i znaczna różnica w ich działaniu na procesy fizjologiczne. Jedne bowiem jony są antagonistami drugich. Jony sodu i potasu oraz jony wapnia i magnezu są antagonistami i wykazują odmienny wpływ na czynności fizjo logiczne. Zwiększenie się np. Read more „Wapn i fosfor sa niezbedne dla prawidlowej czynnosci osrodkowego ukladu nerwowego”

Tetno leniwe powstaje wtedy, gdy tetnica rozszerza sie i zapada powoli

Tętno leniwe powstaje wtedy, gdy tętnica rozszerza się i zapada powoli. Cechuje je kąt rozwarty między ramieniem wstępującym i zstępującym krzywej tętna. Z chorób narządu krążenia spostrzega się je: 1) w stwardnieniu tętnic w zależności od utraty sprężystości ich ścian 2) w zwężeniu lewego ujścia tętniczego wskutek powolniejszego zarówno przeciskania się krwi z lewej komory przez zwężone ujście, jak i zapadania się tętnicy, przeważnie stwardniałej, w okresie rozkurczu komór. Z innych chorób tętno leniwe spostrzega się w ołowicy (saturnismus). Pobudliwość tętna w chorobach narządu krążenia może być prawidłowa. Read more „Tetno leniwe powstaje wtedy, gdy tetnica rozszerza sie i zapada powoli”

Zwiazek miedzy schizofrenia a zaburzeniami uzywania substancji: Hipoteza jednoczaca

Zaburzenia związane z używaniem substancji występują powszechnie u pacjentów ze schizofrenią i dramatycznie pogarszają ich ogólny przebieg kliniczny. Chociaż dokładne mechanizmy przyczyniające się do używania substancji w schizofrenii nie są znane, wysunięto szereg teorii wyjaśniających podstawę współwystępowania tych zaburzeń. Proponujemy tutaj jednoczącą hipotezę, która łączy najnowsze dowody z epidemiologicznych i genetycznych badań asocjacyjnych z obrazowaniem mózgu i badaniami przedklinicznymi w celu dostarczenia zaktualizowanego sformułowania dotyczącego podstaw używania substancji u pacjentów ze schizofrenią. Sugerujemy, że uwarunkowania genetyczne ryzyka schizofrenii (szczególnie w systemach neuronalnych, które przyczyniają się do ryzyka zarówno dla psychozy, jak i uzależnienia) sprawiają, że pacjenci są podatni na używanie substancji. Read more „Zwiazek miedzy schizofrenia a zaburzeniami uzywania substancji: Hipoteza jednoczaca”

Wiecej o raku Merkela

Shiver i in. (Wydanie z 15 października) opisuje skuteczność idelalizybu u pacjenta z przerzutami raka komórek Merkela do wątroby. Aktywacja sygnalizacji 3-kinazy fosfoinozytydowej (PI3K) od dawna jest identyfikowana w raku Merkela, 2 i ta interwencja terapeutyczna obejmująca ten szlak ma wielką nadzieję w leczeniu raka Merkela w stadium IV.
Jednak interpretacja tej sprawy wymaga pewnego rozważenia. Read more „Wiecej o raku Merkela”