POWIKLANIA POOPERACYJNE

POWIKŁANIA POOPERACYJNE A. POWIKŁANIA WCZESNE 1. Występowanie objawów otrzewnowych w pierwszych dniach po operacji . Niekiedy w ciągu pierwszych dni po wycięciu pęcherzyka żółciowego stwierdzamy odczyn otrzewnej szerzący się od okolicy operowanej w kierunku nadbrzusza i prawej okolicy lędźwiowej w postaci napięcia powłok brzusznych i objawu Blumberga; chory skarży się przy tym na silne bóle i mdłości, które przechodzą w wymioty, gorączka wzrasta, a wolne stosunkowo tętno ulega przyśpieszeniu. W takim przypadku zachodzi duże prawdopodobieństwo, że mamy do czynienia z zapaleniem żółciowym otrzewnej, a wobec tego przystępujemy do relaparotomii. Read more „POWIKLANIA POOPERACYJNE”

Jezeli ilosc dobowa moczu nie wzrasta wyraznie w ciagu najblizszych 48 godzin

Jeżeli ilość dobowa moczu nie wzrasta wyraźnie w ciągu najbliższych 48 godzin, wprowadzamy do dwunastnicy sondę i wlewamy do dwunastnicy techniką kroplówki od 5 – 8 litrów 5 % roztworu cukru gronowego na dobę; na każdy litr roztworu podajemy 10 jednostek insuliny podskórnie. W ten sposób udaje się niekiedy podnieść czynność wątroby i nerek; w innych przypadkach wszelkie wysiłki pozostają bez skutku, a badanie pośmiertne wykazuje zwyrodnienie miąższu wątroby i nerek ciężkiego stopnia albo marskość wątroby na tle żółtaczki. 3. Zaburzenia krążenia występujące w przebiegu pooperacyjnym zwalczamy jak po operacjach żołądka. 4. Read more „Jezeli ilosc dobowa moczu nie wzrasta wyraznie w ciagu najblizszych 48 godzin”

Niedostateczne wprowadzanie soli kuchennej

Niedostateczne wprowadzanie soli kuchennej przez czas dłuższy powoduje obniżenie kwaśności soku żołądkowego i zwiększa ujemny ,bilans wodny co sprzyja znikaniu obrzęków u chorych na nerki lub serce. W ,zaburzeniach przemiany chlorków na pierwszy plan wysuwa się zmiana przemiany wodnej. Im większe zatrzymanie chloru w ustroju, tym więcej zatrzymuje się w nim wody. Zatrzymanie się wody w ustroju w nadmiarze chlorków nie dopuszcza do powstawania stanu hiperchloremicznego. Chlorki opuszczają ustrój z moczem w większej lub mniejszej ilości. Read more „Niedostateczne wprowadzanie soli kuchennej”

Sila ucisku wywieranego na tetnice w chwili, gdy palec posrodkowy nie wyczuwa juz tetna stanowi o stopniu napiecia tetna

Siła ucisku wywieranego na tętnicę w chwili, gdy palec pośrodkowy nie wyczuwa już tętna stanowi o stopniu napięcia tętna. Oznaczając napięcie tętna palcami, należy pamiętać, że tętnica stwardniała sprawia wrażenie twardej, chociaż ciśnienie tętnicze może być prawidłowe. Toteż pewniejsze jest oznaczanie napięcia tętna za pomocą sfigmomanometrów, które nadto umożliwiają oznaczanie ciśnienia tętniczego nie tylko skurczowego, ale i rozkurczowego. W chorobach narządu krążenia napięcie tętna może być prawidłowe lub zmienione. Odpowiednio do tego tętno może być twarde, miękkie dwubitne. Read more „Sila ucisku wywieranego na tetnice w chwili, gdy palec posrodkowy nie wyczuwa juz tetna stanowi o stopniu napiecia tetna”