Wiecej o raku Merkela

Shiver i in. (Wydanie z 15 października) opisuje skuteczność idelalizybu u pacjenta z przerzutami raka komórek Merkela do wątroby. Aktywacja sygnalizacji 3-kinazy fosfoinozytydowej (PI3K) od dawna jest identyfikowana w raku Merkela, 2 i ta interwencja terapeutyczna obejmująca ten szlak ma wielką nadzieję w leczeniu raka Merkela w stadium IV.
Jednak interpretacja tej sprawy wymaga pewnego rozważenia. Read more „Wiecej o raku Merkela”

Regionalne napromienianie węzłowe we wczesnym stadium raka piersi

Większość kobiet z rakiem piersi poddanych operacji zachowującej piersi otrzymuje naświetlanie całej piersi. Zbadaliśmy, czy dodanie regionalnego napromieniania węzłowego do napromieniania całych piersi poprawiło wyniki. Metody
My losowo przypisaliśmy kobietom z rakiem piersi z dodatnim węzłem chłonnym lub z rakiem wysokiego ryzyka, którzy byli leczeni chirurgią oszczędzającą pierś i uzupełniającą systemową terapią adiuwantową w celu poddania się napromienianiu całych piersi oraz regionalnemu naświetlaniu węzłowemu (w tym wewnętrznej sutka, nadobojczykowej i pachowej pachowej węzły) (grupa napromieniania węzłów) lub samo napromienianie całych piersi (grupa kontrolna). Pierwszorzędnym rezultatem było całkowite przeżycie. Drugorzędnymi wynikami były przeżycie wolne od choroby, wyizolowane przeżycie wolne od choroby lokoregionalnej i odległe przeżycie wolne od choroby.
Wyniki
W okresie od marca 2000 r. Do lutego 2007 r. Read more „Regionalne napromienianie węzłowe we wczesnym stadium raka piersi”

Kryteria ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej w definiowaniu ciężkiej sepsy cd 8

Nasza definicja niewydolności narządów dotyczyła tylko pierwszych 24 godzin. Tak więc, pacjentom, którzy mogli mieć niewydolność narządową w drugim dniu pobytu na OIOM-ie, brakowało. Nasza definicja niewydolności narządów opierała się na wyniku SOFA. Istnieją inne definicje, 26 których nie dysponowaliśmy wystarczającymi danymi do oceny. Nasza definicja niewydolności sercowo-naczyniowej opierała się na obecności niedociśnienia i diagnozy wstrząsu i nie uwzględniała stosowania leków wazopresyjnych. Jednak takie kryteria zostały zastosowane w równym stopniu do obu grup, co sprawia, że nastawienie jest mało prawdopodobne. W tym badaniu epidemiologicznym wymóg dwóch lub więcej kryteriów SIRS dla diagnozy ciężkiej sepsy wykluczał znaczną grupę pacjentów w OIOM z infekcją i niewydolnością narządów. Read more „Kryteria ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej w definiowaniu ciężkiej sepsy cd 8”

Kryteria ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej w definiowaniu ciężkiej sepsy cd 5

U pacjentów z ciężką sepsą, u których wystąpiła SIRS, najczęstszym pojedynczym kryterium, które zostało spełnione, była nieprawidłowa liczba białych krwinek, a następnie zwiększona częstość akcji serca i zwiększona częstość oddechów lub niskie stężenie PaCO2 (Tabela 2). Spośród pacjentów z sepsą ujemną pod względem SIRS 20% nie spełniało kryteriów SIRS, a 80% spełniło jedno kryterium SIRS (tabela 2). Rozkład charakterystyk wyjściowych u pacjentów z ciężką sepsą z ujemną SIRS, stratyfikowaną według obecności zerowego lub jednego kryterium SIRS, przedstawiono w tabeli S2 w dodatkowym dodatku. Pacjenci z ciężką sepsą związaną z SIRS byli istotnie bardziej podatni niż osoby z SIRS-ujemną ciężką sepsą z powodu zakażenia nabytego przez społeczność (38,1% vs. 28,1%, P <0,001) lub zakażenia szpitalnego (28,0% vs. 18,3 %, P <0,001) (tabele S1 i S3 w dodatkowym dodatku). Wyniki
Ryc. Read more „Kryteria ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej w definiowaniu ciężkiej sepsy cd 5”