Różne specjalizacje, odmienne sposoby leczenia

width=600

Zaburzenia nerwicowe to popularna dolegliwość, dotykająca coraz większą liczbę osób. Może zająć się tym przelicznik jednostek powierzchni, psychiatra lub psychoterapeuta. Udając się do lekarza pierwszego kontaktu, warto znać różnicę pomiędzy tymi specjalistami. Psychoterapeuta to osoba, która jest jednocześnie psychologiem i psychiatrą. Ukończyła studia wyższe na co najmniej czteroletnim kursie psychoterapii. Read more „Różne specjalizacje, odmienne sposoby leczenia”

Odwołanie spotkania to często krok do tyłu w terapii.

width=600

Przed udaniem się do poradni, warto przejrzeć co do zaoferowania ma specjalista. W tego typu miejscach, musimy mieć świadomość, że przelicznik jednostek powierzchni a psychiatra to dwie, zupełne odmienne kategorie usprawniania umysłowego. Konsultacja psychologiczna jest prowadzona najczęściej w sposób indywidualny. Ogranicza się do kilku spotkań. Jej celem jest rozpoznanie problemu, diagnoza jego podłoża, a następnie dalsza pomoc, podjęcie terapii małżeńskiej, rodzinnej lub wskazania konieczności wizyty u innego lekarza. Read more „Odwołanie spotkania to często krok do tyłu w terapii.”

Zaklócenia w schizofrenii

DISC1 jest wybitnym genem w badaniach nad chorobami psychicznymi, kodującym białko rusztowania, o którym wiadomo, że ma znaczenie w rozwijającej się korze mózgowej. Reelin jest krytycznym białkiem zewnątrzkomórkowym do rozwoju i laminacji kory prenatalnej, która również była niezależnie zaangażowana w chorobę psychiczną. Regulacja aktywności reelin odbywa się poprzez przetwarzanie przez metaloproteinazy ADAMTS-4 i ADAMTS-5. Poprzez krzyżowanie heterozygotycznych myszy transgenicznych myszy reeler DISC1 z heterozygotycznych, które obniżonych Reelin PUP heterozygotą dla wygenerowano oba fenotypy. Read more „Zaklócenia w schizofrenii”

Samodzielne podawanie nikotyny w amfetaminowych i fencyklidynowych modelach schizofrenii: rola stresu

Stosowanie nikotyny i uzależnienie są bardzo wysokie u pacjentów ze schizofrenią. Jednym z możliwych powodów jest to, że zmieniona aktywność dopaminy lub glutaminianu w schizofrenii zwiększa skuteczność wzmacniania nikotyny. Wykorzystaliśmy modele zwierzęce do przetestowania hipotezy, że stan hiperdopaminergiczny (wywołany wielokrotnymi przerywanymi wstrzyknięciami amfetaminy) lub zmieniona funkcja glutaminianu (podchroniczne wstrzyknięcie fencyklidyny, PCP) ułatwia spontaniczne nabywanie samodzielnego podawania nikotyny u szczurów. W doświadczeniu zwierzęta w stanie uczulenia indukowanym amfetaminą (AISS) nie różniły się od kontrolnych z wstrzykniętym roztworem soli w ich pozyskiwaniu i utrzymywaniu samodzielnego podawania nikotyny. Read more „Samodzielne podawanie nikotyny w amfetaminowych i fencyklidynowych modelach schizofrenii: rola stresu”

Behawioralne predyktory picia alkoholu w neurorozwojowym szczurzym modelu schizofrenii i wspólwystepujacym zaburzeniu picia

Zaburzenia związane z piciem alkoholu często występują u pacjentów ze schizofrenią i wnoszą duży wkład w chorobowość. Niestety, neuronowe i behawioralne podstawy picia alkoholu u tych pacjentów nie są dobrze poznane. Aby zacząć rozumieć zmiany poznawcze i związane z nagrodzeniem, które mogą przyczyniać się do picia alkoholu, badanie to miało na celu: 1) ukryte hamowanie; 2) kondycjonowanie; oraz 3) wyginięcie autoshaping w neurorozwojowym modelu szczurzym, mającym znaczenie dla współwystępowania schizofrenii i zaburzeń związanych z piciem, szczura noworodkowego brzusznego porażonego hipokampem (NVHL). Uszkodzenia NVHL (lub operacje pozorowane) wykonywano w dniu 7 po urodzeniu (PND7), a zwierzętom podawano krótkotrwałą dawkę alkoholu podczas okresu młodzieńczego (PND 28-42). Read more „Behawioralne predyktory picia alkoholu w neurorozwojowym szczurzym modelu schizofrenii i wspólwystepujacym zaburzeniu picia”

Wiecej o SUPPORT (próba surfaktantów, pozytywny nacisk i natrectwo)

Drazen i in. (Wydanie z 8 października) sugerują, że osąd sędziego Judith Bowdre w niedawno odrzuconym pozwie SUPPORT (próba surfaktantów, pozytywny nacisk i natręctwo Randomized Trial) podkreśla kluczową koncepcję w kontrowersji SUPPORT – błędne charakterystyczne ryzyko, które jest nieodłączne do stanu pacjenta jako ryzyka badań. Uważamy, że znacząca świadoma zgoda w badaniach porównujących standardowe leczenie, jak każda zgoda w badaniach interwencyjnych, musi spoczywać na jasnym wyjaśnieniu pacjentowi różnic między leczeniem, które jest dostarczane w kontekście badań i leczenia, które nie są .2-4
Uznając to imperatyw, nowo proponowane przepisy federalne wymagają, aby podczas procesu zgody informacje były dostarczane pacjentowi w sposób, który pozwala mu skupić się na wybranym podejściu – niezależnie od tego, czy wziąć udział w badaniu. 5 WSPARCIE i debata, którą wywołał, ujawniła wiele nieścisłości w obecnym podejściu do zgody. Read more „Wiecej o SUPPORT (próba surfaktantów, pozytywny nacisk i natrectwo)”

Trombektomia Stent-Retriever po dożylnym t-PA vs. t-PA Alone in Stroke AD 8

Częstość niezależności funkcjonalnej w grupie interwencyjnej była wysoka w naszym badaniu (60%) i była większa niż obserwowana w badaniu MR CLEAN (33%) i podobna do obserwowanej w badaniu ESCAPE (53%) oraz przedłużająca się Tromboliza w nagłych defektach neurologicznych – próba wewnętrzna (EXTEND IA) (71%) 17 Wysoka częstotliwość tego wyniku prawdopodobnie odzwierciedla wcześniejsze rozpoczęcie interwencji, 23-26 wykluczenie pacjentów z dużymi zawałami rdzeniowymi na podstawie obrazowanie, 27,28 i większa szybkość reperfuzji w naszym badaniu, w porównaniu z innymi badaniami. Nie wykryto znaczących różnic w działaniu leczenia we wszystkich wstępnie określonych podgrupach, w tym takich czynników, jak wiek, płeć, stopień deficytu neurologicznego, miejsce zgryzu i wielkość rdzenia zawału w kwalifikujących się obrazach, chociaż umiarkowana wielkość próby ograniczała moc tego analiza. Przeprowadziliśmy również wstępną analizę porównującą pacjentów, którzy otrzymali dożylny t-PA w szpitalu zewnętrznym i zostali oni przeniesieni do ośrodka badań do trombektomii z tymi, którzy otrzymali dożylnie t-PA i interwencję wewnątrznaczyniową w ośrodku badawczym. Jedna trzecia pacjentów była leczona dożylnym t-PA w zewnętrznym szpitalu. Ci pacjenci mieli ogólnie mniej korzystne wyniki; jednak ich względna korzyść z terapii wewnątrznaczyniowej nie różniła się istotnie od obserwowanej u pacjentów, którzy otrzymywali dożylnie t-PA w miejscu badania (rysunek 2, i FI S4 w dodatkowym dodatku).
Wskaźniki poważnych zdarzeń niepożądanych nie różniły się istotnie pomiędzy badanymi grupami ogółem lub w obrębie głównych kategorii narządów i nie obserwowano żadnych poważnych zdarzeń niepożądanych związanych z urządzeniem. Najczęstszym niespecyficznym, specyficznym dla urządzenia zdarzeniem niepożądanym był przemijający skurcz naczyń wewnątrzsercowych, bez klinicznych następstw. Read more „Trombektomia Stent-Retriever po dożylnym t-PA vs. t-PA Alone in Stroke AD 8”

Paternally Inherited IGF2 Mutation and Growth Restriction cd..

Trzy priorytetowe warianty zostały potwierdzone za pomocą sekwencjonowania Sanger i wykluczyliśmy dwa z nich (TEX9 [NM_198524.1]: c.1096_1097dup, p. [Met367Argfs * 18] oraz DYRK4 [NM_003845.2]: c.104C . T, p. [Thr35Ile]), ponieważ nie segregowali z fenotypem i nie wymagali statusu nosiciela. W końcu, wykryliśmy heterozygotyczne nonsensowne podstawienie w eksonie 3 IGF2 (NM001127598.2: c.191C . A), co do którego przewidziano, że spowoduje przedwczesny kodon stop (p.Ser64Ter). Analiza segregacji wykazała, że pacjenci odziedziczyli mutację u zdrowych ojców i że pochodzi ona od zdrowej babci ze strony ojca. Read more „Paternally Inherited IGF2 Mutation and Growth Restriction cd..”

Aktualizacja części D Medicare – Lekcje poznane i niedokończone ad 5

Wielu Demokratów proponowało upoważnienie rządu federalnego do negocjowania cen leków z firmami farmaceutycznymi, wykorzystując siłę nabywczą ponad 40 milionów beneficjentów Medicare. Większość republikanów sprzeciwiła się, że prywatne plany byłyby bardziej skuteczne w obniżaniu cen, ponieważ plany mogłyby wykorzystywać takie urządzenia, jak projektowanie formularzy, rozmieszczenie warstw oraz dzielenie kosztów, aby wpłynąć na wykorzystanie określonych produktów. Ostatecznie MMA wyraźnie zabroniło rządowi federalnemu bezpośredniego zaangażowania się w negocjacje cen leków z firmami farmaceutycznymi. Przepis ten miał na celu złagodzenie obaw przemysłu farmaceutycznego dotyczących interwencji rządu. Dowody dotyczące wpływu części D na ceny leków są mieszane. Read more „Aktualizacja części D Medicare – Lekcje poznane i niedokończone ad 5”

Aktualizacja części D Medicare – Lekcje poznane i niedokończone czesc 4

W zakresie, w jakim koszt ma znaczenie, ostatnie badanie wykazało, że większość osób zapisanych w części D nie zapisało się w jednym z najtańszych planów oferowanych na ich obszarze w 2006 r.25 Mimo że niskie składki odwoływały się do wielu osób w 2006,26, stosunkowo niewielka część zarejestrowani (6%) przerzucili się na inny plan części D dobrowolnie między 2006 a 2007 r. 27 oraz między 2007 r. a 2008,28 pomimo dość znacznego wzrostu składek w niektórych bardziej popularnych planach w czasie.22,29 Plan lepkość może wskazywać, że zarejestrowani są zadowoleni z ich obecnego planu, niezależnie od zmian w używaniu leków lub planu składek i świadczeń. Mogłoby to również wskazywać, że osoby rejestrujące wątpią, czy mogą uzyskać lepsze pokrycie z innego planu lub że postrzegają proces zmiany planów jako zbyt uciążliwy30. W jaki sposób wypadają beneficjenci o niskich dochodach. Read more „Aktualizacja części D Medicare – Lekcje poznane i niedokończone czesc 4”