Ujawnienie genotypu APOE dla ryzyka choroby Alzheimera ad 7

W przypadku wszystkich miar wynikowych średnie wyniki w dwóch podgrupach ujawnienia oraz w ogólnej grupie ujawnienia były znacznie poniżej progów klinicznych będących przedmiotem zainteresowania. Pacjenci z oceną wyniku powyżej ustalonych progów bezpieczeństwa byli równomiernie rozdzieleni między grupę nieujawniającą a podgrupy .4-dodatnie i .4-negatywne, a ci pacjenci nie cytowali ujawnienia genotypu jako przyczyniającego się do ich psychologicznego dystresu. Dodatkowe pytania dotyczące postrzegania ryzyka i wpływu testów 6 tygodni po ujawnieniu sugerowały, że badani rozumieli, że ich ryzyko było wyższe lub niższe w zależności od ich genotypu, i oczekiwali oni negatywnych lub pozytywnych odczuć na temat tej wiadomości. W ten sposób badani nie byli odporni na negatywne implikacje uczenia się, że mieli zwiększone ryzyko, ale te uczucia nie były związane z klinicznie znaczącym cierpieniem psychologicznym.
Dane te wspierają bezpieczeństwo psychologiczne danych ujawniających dotyczących protokołów genetyczno-doradczych przesiewowym dorosłym dzieciom pacjentów z chorobą Alzheimera, którzy żądają takich informacji, pomimo przerażającego charakteru choroby i faktu, że ujawnienie nie przynosi wyraźnych korzyści medycznych. Read more „Ujawnienie genotypu APOE dla ryzyka choroby Alzheimera ad 7”

Perspektywa historyczna – pojawienie się wirusów grypy A (H1N1) ad

Bardzo młode niemowlęta, wciąż chronione przez matczyne przeciwciała, oraz osoby w wieku powyżej 20 lat, wszystkie miały neutralizujące przeciwciało przeciwko świńskiej grypie, ale nie zawsze przeciwko ludzkiej grypie.4 Ponieważ obecność przeciwciał przeciwko świńskiej grypie prowadzona była w znacznie innym przedziale wieku niż przeciw ludzkiej grypy w tym czasie 4 uważano, że odporność była najprawdopodobniej wynikiem ekspozycji na grypę świń w 1918 r., a nie reaktywności krzyżowej przeciwciał heterologicznych. Brak przeciwciał przeciwko wirusowi świńskiej grypy A (H1N1) u dzieci urodzonych w 1919 r. Lub później świadczy o tym, że wirus szybko zmutował do nowego wariantu antygenowego. Od tego czasu różnice genetyczne w hemaglutyninie (HA) wykazują wczesną rozbieżność między wirusami ludzkimi a trzustkowymi.13 Ewolucja wirusa w 1918 r. U ludzi (1918-obecnie)
Analiza pełnych sekwencji genomowych reprezentatywnych wirusów grypy A (H1N1) z 17 krajów i pięciu kontynentów, które zostały pobrane w latach 1918-2006, pokazuje, że wszystkie osiem segmentów wirusa ma generalnie zgodne wzorce ewolucji w czasie.14 Tak więc, ludzka grypa A (H1N1) wirus nie uzyskał nowych segmentów genów z ptaków lub innych źródeł. Read more „Perspektywa historyczna – pojawienie się wirusów grypy A (H1N1) ad”

Znaczenie brązowej tkanki tłuszczowej

W numerze z 9 kwietnia van Marken Lichtenbelt i wsp., Cypess i wsp., 2 i Virtanen i wsp. 3, opisują funkcjonowanie nadobojczykowej brązowej tkanki tłuszczowej u dorosłych ludzi. Van Marken Lichtenbelt i in. konkludują, że aktywność zdrowych tkanek brunatnych wywołana przez narażenie na przeziębienie jest upośledzona u zdrowych osób z nadwagą, a Cypess i wsp., stosując techniki epidemiologiczne, stwierdzili, że starsi pacjenci i osoby z wyższym wskaźnikiem masy ciała (BMI) mają mniejszy odsetek. brązowa tkanka tłuszczowa. Read more „Znaczenie brązowej tkanki tłuszczowej”

Elektroniczna rejestracja zdrowia w szpitalach

W swoich badaniach wykorzystania elektronicznych kart zdrowia, Jha et al. (Wydanie 16 kwietnia) informują, że tylko 1,5% amerykańskich szpitali posiada kompleksowe systemy elektronicznej rejestracji, a 7,6% ma podstawowy system, który obejmuje możliwość przechowywania notatek lekarzy i ocen pielęgniarskich w co najmniej jednej jednostce klinicznej. Co ciekawe, lekarze w przeważającej części mówią, że systemy elektronicznej rejestracji poprawiają opiekę, 2 co potwierdza praktyka Veterans Health Administration (VHA) 3. Jednak bardzo niewielu amerykańskich lekarzy korzysta z elektronicznych kart zdrowia. Powody wahają się od kosztów do braku normy krajowej.2
VHA ma już doskonały system – komputerowy system rejestracji pacjentów (CPRS), który był z powodzeniem stosowany przez ostatnie 10 lat do zarządzania opieką około 8 milionów weteranów4. Read more „Elektroniczna rejestracja zdrowia w szpitalach”