Wzgledna czestosc wystepowania schizofrenii wsród osób zazywajacych konopie i kokaine

Konopie indyjskie i kokaina są najczęstszymi nielegalnymi narkotykami w Ameryce Łacińskiej. Wiele badań sugeruje, że stosowanie marihuany zwiększa ryzyko schizofrenii; istnieje mniej dowodów dotyczących kokainy. Celem niniejszych badań było ustalenie względnej częstości występowania schizofrenii u osób leczonych z powodu zażywania pochodnych konopi indyjskich i zażywania kokainy w Chile. Próbkę 22 615 osób leczonych z powodu zaburzeń w używaniu narkotyków uzyskano z krajowego rejestru użytkowników usług uzależnień w Chile. Read more „Wzgledna czestosc wystepowania schizofrenii wsród osób zazywajacych konopie i kokaine”

Hipoteza „samoleczenia” w schizofrenii

Jednym z ważniejszych, długotrwałych poglądów jest to, że osoby cierpiące na schizofrenię palą papierosy bardziej niż populacja ogólna, aby samodzielnie leczyć deficyty poznawcze i inne objawy. Badanie to przetestowało hipotezę samoleczenia, badając skutki abstynencji i wznowienia palenia w poznawaniu u pacjentów ze schizofrenią. Uzależnieni od nikotyny palacze ze schizofrenią (n = 26) zostali przeszkoleni na baterii poznawczej, a następnie hospitalizowani w celu osiągnięcia i utrzymania potwierdzonej abstynencji od palenia przez ~ tydzień. Poznanie testowano podczas palenia, jak zwykle (poziom podstawowy), jeden dzień po zaprzestaniu palenia (wczesna abstynencja), ~ tydzień później (przedłużona abstynencja) oraz w ciągu ~ 3 tygodnie wznowienia palenia (wznowienie). Read more „Hipoteza „samoleczenia” w schizofrenii”

Randomizowana próba pierwotnej PCI z lub bez rutynowej ręcznej trombektomii AD 7

Po pierwsze, kardiologowie interwencyjni leczący byli świadomi zadań grup badawczych, które mogły doprowadzić do uprzedzeń w zarządzaniu. Na przykład, brak oślepiania może odpowiadać niższemu wskaźnikowi wykorzystania inhibitorów glikoproteiny IIb / IIIa w grupie trombektomijnej; jednak ta różnica jest dość skromna i mało prawdopodobne, aby miała wpływ na wyniki badania. Po drugie, włączenie niektórych pacjentów z małym obciążeniem skrzepliną mogło spowodować, że populacja pacjentów byłaby mniej wrażliwa na trombektomię. Jednak zaobserwowaliśmy podobne wyniki niezależnie od początkowego obciążenia skrzepliną. Nie zaklasyfikowaliśmy klasy skrzeplin TIMI po przekroczeniu drutu lub napełnieniu balonu o małej średnicy. Dlatego nie możemy wykluczyć korzyści z trombektomii u pacjentów z uporczywym obciążeniem skrzepliną po przejściu przez drut. Jednak w badaniu TASTE badacze ocenili obciążenie skrzepliną po przejściu przez drut i nie zaobserwowali korzyści z ręcznej trombektomii u takich pacjentów. Read more „Randomizowana próba pierwotnej PCI z lub bez rutynowej ręcznej trombektomii AD 7”

Paternally Inherited IGF2 Mutation and Growth Restriction.

Otwarte symbole wskazują członków rodziny bez ograniczenia wzrostu, którzy nie noszą mutacji. Strzałka wskazuje pacjenta indeksu. NA oznacza brak analizy. Panele od B do D obejmują wykresy wzrostu (z krzywymi oznaczającymi 97., 50. i 3. percentyl) oraz fotografie pacjentów III.3 (panel B, wiek 4 lata), III.4 (panel C, wiek 4 lata) i III .7 (Panel D, wiek 6 lat), który nosił mutację. Okresy terapii ludzkim hormonem wzrostu (GH) są oznaczone poziomymi kreskami, a P wskazuje początek okresu dojrzewania. Read more „Paternally Inherited IGF2 Mutation and Growth Restriction.”

Regionalne napromienianie węzłowe we wczesnym stadium raka piersi..

Klinki, kompensatory lub radioterapia modulowana intensywnością były dozwolone w celu zapewnienia jednolitej dawki w całej objętości docelowej. Dozwolona była korekta dawki dla różnych gęstości napromieniowanych tkanek (np. Płuc). Węzły pachowe nadobojczykowe i III stopnia zostały potraktowane nierozbiegającym przednim polem, aby objąć główkę obojczyka w kierunku środkowym i boczny proces okrężny. Dolna granica była dopasowana do górnego pola stycznych piersi, a górna granica obejmowała dolny brzeg nadobojczykowy. W przypadku pacjentów, którzy usunęli mniej niż 10 węzłów pachowych lub więcej niż 3 pozytywne węzły pachowe, boczny aspekt pola został poszerzony poprzecznie, tak aby obejmował węzły chłonne o poziomie I i II, i zalecono, aby nieróżne pole tylne pasowało do przednim polem lub tym, że mniejsze pole łaty może zostać użyte do pokrycia pachę. Pacjenci byli leczeni od 4 do 18 MV w pozycji na plecach z porwanym ramieniem. Read more „Regionalne napromienianie węzłowe we wczesnym stadium raka piersi..”

Regionalne napromienianie węzłowe we wczesnym stadium raka piersi.

Takie cechy zdefiniowano jako guz pierwotny o wielkości 5 cm lub więcej lub 2 cm lub więcej, z mniejszą liczbą niż 10 węzłów bocznych usuniętych i co najmniej jedną z następujących: klasyfikacja histologiczna stopnia 3, negatywność receptora estrogenowego (ER) lub inwazja limfocytarna. Do pacjentów z dodatnimi wynikami biopsji węzła wartowniczego konieczne było wykonanie sekcji I lub II pachowej. Wszyscy pacjenci otrzymywali uzupełniającą chemioterapię z chemioterapią, terapią endokrynologiczną lub obiema. Pacjenci byli wykluczani, jeśli mieli guzy T4 (kliniczne dowody bezpośredniego rozszerzenia na ścianę klatki piersiowej lub skórę) lub węzły N2-3 (zajęcie węzłów pachowych, które są unieruchomione lub z wewnętrznych węzłów sutka), odległe przerzuty lub poważną chorobę niezłośliwą (np. sercowo-naczyniowe lub płucne), które wykluczałyby ostateczną radioterapię. Inne kryteria wykluczenia znajdują się w dodatkowym dodatku, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.
Potencjalnie kwalifikujący się pacjenci poddani zostali radiografii klatki piersiowej i testowi czynności wątroby. Read more „Regionalne napromienianie węzłowe we wczesnym stadium raka piersi.”

Kryteria ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej w definiowaniu ciężkiej sepsy cd 8

Nasza definicja niewydolności narządów dotyczyła tylko pierwszych 24 godzin. Tak więc, pacjentom, którzy mogli mieć niewydolność narządową w drugim dniu pobytu na OIOM-ie, brakowało. Nasza definicja niewydolności narządów opierała się na wyniku SOFA. Istnieją inne definicje, 26 których nie dysponowaliśmy wystarczającymi danymi do oceny. Nasza definicja niewydolności sercowo-naczyniowej opierała się na obecności niedociśnienia i diagnozy wstrząsu i nie uwzględniała stosowania leków wazopresyjnych. Jednak takie kryteria zostały zastosowane w równym stopniu do obu grup, co sprawia, że nastawienie jest mało prawdopodobne. W tym badaniu epidemiologicznym wymóg dwóch lub więcej kryteriów SIRS dla diagnozy ciężkiej sepsy wykluczał znaczną grupę pacjentów w OIOM z infekcją i niewydolnością narządów. Read more „Kryteria ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej w definiowaniu ciężkiej sepsy cd 8”

Priorytetowe badania porównawczo-efektywne – zalecenia IOM

Kierowany przez Kongres, aby szybko opracować listę szeroko zakrojonych priorytetów dla Departamentu Zdrowia i Usług Społecznych (DHHS), aby rozważyć wdrożenie nowego programu badań porównawczych skuteczności (CER), Instytut Medycyny (IOM) opublikował raport rekomendujący portfel 100 tematów badań związanych z szeregiem chorób, metod badawczych i modeli opieki, które są ważne dla zdrowia populacji USA. Raport IOM, opublikowany 30 czerwca, zaleca również badania nad rzadkimi chorobami, które nieproporcjonalnie dotykają niektóre podgrupy ludności, takie jak kobiety, mniejszości rasowe i etniczne oraz poszczególne grupy wiekowe. Panel stwierdził, że najważniejszym priorytetem dla wszystkich powinno być budowanie szerokiej i wspierającej infrastruktury w celu realizacji zrównoważonej krajowej strategii CER oraz że Kongres i sekretarz ds. Zdrowia i usług ludzkich muszą podjąć skoordynowane kroki w celu ustanowienia solidnej Przedsiębiorstwo CER. Komitet IOM ds. Read more „Priorytetowe badania porównawczo-efektywne – zalecenia IOM”

Szczepionki tyfusowe gotowe do wdrożenia ad

Jednym z podejść byłoby podawanie szczepionek przeciw durowi brzusznemu w okresie niemowlęcym, gdyby skuteczność mogła utrzymywać się przez lata przedszkolne i szkolne. Ewentualnie dzieci w wieku przedszkolnym mogą być celem masowych kampanii. Obecne licencjonowane szczepionki duru brzusznego nie są kompatybilne z immunizacją niemowląt, ponieważ nieskoniugowana szczepionka Vi jest słabo immunogenna u niemowląt, a zastosowanie Ty21a w kapsułkach z powłoczką jelitową jest niepraktyczne. W tym wydaniu czasopisma Sur i inni 4 przedstawiają wyniki dobrze przeprowadzonego badania terenowego pokazującego, że szczepionka Vi nadała skorygowaną skuteczność szczepionki na poziomie 80% dzieciom w wieku przedszkolnym, zapewniając tym samym biologiczną podstawę dla włączenia przedszkolaków w masową dur brzuszną- kampanie szczepień. Jednak organizowanie masowych szczepień tak zwanych populacji nieakaptacyjnych, takich jak przedszkolaki, jest bardziej wymagające niż prowadzenie kampanii wśród dzieci w wieku szkolnym. Read more „Szczepionki tyfusowe gotowe do wdrożenia ad”

Priorytetowe badania porównawczo-efektywne – zalecenia IOM cd

Raport IOM omija zalecenie utworzenia nowego podmiotu nadzorującego finansowane z podatku działania CER – lub wskazanie, która organizacja powinna to zrobić – ale wzywa Kongres i DHHS do ustanowienia solidnego przedsiębiorstwa CER , które będzie ściśle koordynować te aktywności. Dwa rachunki wprowadzone przed ARRA zostały uchwalone i propozycja przedstawiona przez ekonomistkę zdrowia Gail Wilensky, 5, który doradzał senatorowi Johnowi McCainowi (R-AZ) podczas jego prezydenckiej oferty, wszyscy wyobrazili centrum CER, które dostarczyłoby obiektywnych, wiarygodnych informacji na temat prawdopodobnych kliniczne wyniki różnych strategii leczenia danego schorzenia, ale które nie stanowiłyby decyzji o refundacji ani refundacji. The Comparative Effectiveness Research Act został wprowadzony przez senatorów Max Baucus (D-MT) i Kent Conrad (D-ND) w 2008 roku, a jego istota z pewnością zostanie włączona do każdego środka reformy opieki zdrowotnej wprowadzonego przez Senacki Komitet Finansowy (krzesła Baucus komitet, a Conrad jest jednym z jego najstarszych członków). Powstałaby nowa organizacja non-profit spoza rządu jako miejsce CER, finansowana z wkładu z Medicare w wysokości USD na każdego beneficjenta, z rocznymi podwyżkami związanymi z inflacją medyczną; Prywatne plany byłyby zobowiązane do wniesienia USD za każde ubezpieczone życie rozpoczynające się w 2013 r. Natomiast Ustawa o Ochronie Zdrowia i Medicare dla Dzieci, która została przyjęta przez Izbę w 2007 r., umiejscowiłaby nowe centrum CER w ramach AHRQ. Read more „Priorytetowe badania porównawczo-efektywne – zalecenia IOM cd”