W zapaleniu zatoki szczekowej powiklania powyzsze sa rzadkie

Zatokę klinową otwiera się przez jej przednią ścianę od strony jamy nosowej, po uprzednim częściowym usunięciu komórek sitowych i tylnej części muszli środkowej. Powikłanie oczodołowe lub wewnątrzczaszkowe występuje wskutek przejścia sprawy zapalnej z błony śluzowej na kość i powoduje miejscowe obumarcie tej kości z wytworzeniem się przetok-martwaków lub skutkiem przejścia zakażenia drogami naczyń krwionośnych, które przechodzą poprzez ścianę kostną, łączącą błonę śluzową zatoki z ot oczeniem. Powikłanie oczodołowe występuje najczęściej w przebiegu zapalenia komórek sitowych i zatoki czołowej. W zapaleniu zatoki szczękowej powikłania powyższe są rzadkie. W przyśrodkowym kącie ,oczodołu występuje zazwyczaj naciek zapalny, następnie ropień, a nawet ropowica części miękkich oczodołu z obrzękiem powiek i przesunięciem gałki ocznej. Read more „W zapaleniu zatoki szczekowej powiklania powyzsze sa rzadkie”

pozagalkowe zapalenie nerwu wzrokowego

Sprawy zapalne z oczodołu przechodzić mogą wzdłuż przebiegu nerwów i naczyń do wnętrza czaszki, dając np. zakrzep zatoki jamistej, lub inne powikłania wewnątrzczołowe. Przebieg spraw zapalnych jam bocznych, głównie sitowej li klinowej zatoki, może spowodować pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego (neuritis retrobulbaris). Do powstania tego powikłania przyjść może nawet w przypadku nieżytowego zajęcia jam bocznych. Częstość występowania powikłań wewnątrzczaszkowych wskutek zapalenia jam bocznych jest znikoma ; rzuca się to w oczy tym dobitniej, jeśli uwzględni się, że zapalenie jam bocznych jest schorzeniem bardzo częstym; niemniej chorzy bardzo często nie zgłaszają się do lekarza i nie mogą być w zestawieniach uwzględnieni, dlatego też wszelkie zestawienia. Read more „pozagalkowe zapalenie nerwu wzrokowego”

WODNIAK I ROPNIAK PECHERZYKA ZÓLCIOWEGO

WODNIAK I ROPNIAK PĘCHERZYKA ŻÓŁCIOWEGO Guz kształtu gruszki, ograniczony, nieco przesuwalny, niebolesny na dotyk podczas obmacywania; wskazuje przede wszystkim na wodniak pęcherzyka żółciowego; przyczyną tego stanu jest z reguły pojedynczy kamień cholesteryno wy uwięzły w przewodzie pęcherzykowym. Jeżeli natomiast guz jest wrażliwy na ucisk, a chory gorączkuje, skłaniamy się do rozpoznania ropniaka. W obu przypadkach nie zwlekamy z operacją wycięcia pęcherzyka i usunięcia pojedynczego kamienia. W wodniaku operujemy, żeby zapobiec zakażeniu, a w ropniaku – żeby uchronić chorego od przedziurawienia. Jeżeli guz jest tak duży, że dostęp w głębi jamy brzusznej jest niedostateczny, opróżniamy przedtem pęcherzyk za pomocą nakłucia. Read more „WODNIAK I ROPNIAK PECHERZYKA ZÓLCIOWEGO”

POWIKLANIA POOPERACYJNE

POWIKŁANIA POOPERACYJNE A. POWIKŁANIA WCZESNE 1. Występowanie objawów otrzewnowych w pierwszych dniach po operacji . Niekiedy w ciągu pierwszych dni po wycięciu pęcherzyka żółciowego stwierdzamy odczyn otrzewnej szerzący się od okolicy operowanej w kierunku nadbrzusza i prawej okolicy lędźwiowej w postaci napięcia powłok brzusznych i objawu Blumberga; chory skarży się przy tym na silne bóle i mdłości, które przechodzą w wymioty, gorączka wzrasta, a wolne stosunkowo tętno ulega przyśpieszeniu. W takim przypadku zachodzi duże prawdopodobieństwo, że mamy do czynienia z zapaleniem żółciowym otrzewnej, a wobec tego przystępujemy do relaparotomii. Read more „POWIKLANIA POOPERACYJNE”

Obrzeki zastoinowe

Obrzęki zastoinowe mogą również powstać wtedy, kiedy odpływ chłonki będzie utrudniony, jak to widzimy w większych uszkodzeniach lub zaczopowaniach naczyń chłonnych. Po zaczopowaniu lub uciśnięciu przewodu piersiowego (uctus thoracicus) powstaje puchlina brzuszna. Obrzęki pochodzenia nerkowego, które widzimy w nerczycach (nephrosis) zapaleniu kłębków nerek (glomerulonephritis), powstają z powodu zatrzymywania w tkankach soli kuchennej, która zwiększa w nich. ciśnienie osmotyczne. Schorzałe bowiem nerki tracą zdolność zagęszczania chlorku sodu. Read more „Obrzeki zastoinowe”

Znaczenie obrzeków

Znaczenie obrzęków Obrzęki – niezależnie od ich pochodzenia obniżają czynność narządów przez uciśnięcie ,komórek płynem obrzękowym. W uciśniętych komórkach powstają zaburzenia przemiany materii. Prócz tego nagromadzenie się płynu w tkankach, a zwłaszcza w jamach ciała uciska sąsiednie narządy, których czynność wtedy ulega zaburzeniu. Nagromadzenie się :np. płynu obrzękowego w worku osierdziowym prowadzi do ciężkich zaburzeń czynności serca, w opłucnej do uciśnięcia płuca i znacznego zmniejszenia powierzchni oddechowej. Read more „Znaczenie obrzeków”

Wapn i fosfor sa niezbedne dla prawidlowej czynnosci osrodkowego ukladu nerwowego

Wapń i fosfor są niezbędne dla prawidłowej czynności ośrodkowego układu nerwowego oraz biorą udział w budowie tkanki kostnej. Istnieją złożone wzajemne stosunki pomiędzy poszczególnymi jonami i znaczna różnica w ich działaniu na procesy fizjologiczne. Jedne bowiem jony są antagonistami drugich. Jony sodu i potasu oraz jony wapnia i magnezu są antagonistami i wykazują odmienny wpływ na czynności fizjo logiczne. Zwiększenie się np. Read more „Wapn i fosfor sa niezbedne dla prawidlowej czynnosci osrodkowego ukladu nerwowego”

Spostrzega sie je w daleko posunietym zapaleniu i zwyrodnieniu miesnia sercowego oraz w napadowym kolataniu serca

Spostrzega się je w daleko posuniętym zapaleniu i zwyrodnieniu mięśnia sercowego oraz w napadowym kołataniu serca. Tętno dziwaczne polega na zmniejszeniu się wysokości tętna aż do zupełnego zniknięcia w okresie zwykłego wdechu i ponownym pojawianiu się i wzrastaniu wysokości fali w okresie zwykłego wydechu. Spostrzega się je: 1) najczęściej w przewlekłym zrostowym zapaleniu osierdzia, gdy tętnica główna, połączona postronkami z podstawą serca, ulega w czasie wdechu zaciskaniu przez postronki łącznotkankowe 2) w wysiękowym zapaleniu osierdzia 3) w przypadkach tętniaka tętnicy głównej 4) w przypadkach nie zarosłego przewodu tętniczego Botalla. Z chorób innych narządów spostrzega się tętno dziwaczne w wysiękowym zapaleniu opłucnej i w ropniaku opłucnej z odmą. Podczas głębokiego powolnego wdechu i silnego wydechu można je spostrzegać czasami nawet u osób zupełnie zdrowych. Read more „Spostrzega sie je w daleko posunietym zapaleniu i zwyrodnieniu miesnia sercowego oraz w napadowym kolataniu serca”

Sila ucisku wywieranego na tetnice w chwili, gdy palec posrodkowy nie wyczuwa juz tetna stanowi o stopniu napiecia tetna

Siła ucisku wywieranego na tętnicę w chwili, gdy palec pośrodkowy nie wyczuwa już tętna stanowi o stopniu napięcia tętna. Oznaczając napięcie tętna palcami, należy pamiętać, że tętnica stwardniała sprawia wrażenie twardej, chociaż ciśnienie tętnicze może być prawidłowe. Toteż pewniejsze jest oznaczanie napięcia tętna za pomocą sfigmomanometrów, które nadto umożliwiają oznaczanie ciśnienia tętniczego nie tylko skurczowego, ale i rozkurczowego. W chorobach narządu krążenia napięcie tętna może być prawidłowe lub zmienione. Odpowiednio do tego tętno może być twarde, miękkie dwubitne. Read more „Sila ucisku wywieranego na tetnice w chwili, gdy palec posrodkowy nie wyczuwa juz tetna stanowi o stopniu napiecia tetna”