Dowody na zróznicowane zaburzenie stosowania opioidów w schizofrenii w populacji osób uzaleznionych

Chociaż wiadomo, że osoby ze zdiagnozowaną schizofrenią mają podwyższone ryzyko nadużywania i uzależnienia od nikotyny, alkoholu, kokainy i konopi indyjskich, nie jest jasne, czy schizofrenia wiąże się z wyższym odsetkiem zaburzeń w stosowaniu opioidów w porównaniu z populacją ogólną czy osobami z innymi poważnymi zaburzeniami psychicznymi. Tutaj badamy dużą publicznie dostępną bazę danych z ośrodków leczenia uzależnień, aby porównać, jak często pacjenci ze schizofrenią zgłaszają problemy z heroiną lub innymi lekami opioidowymi w porównaniu do innych głównych nadużywania narkotyków. Dla porównania wzorzec nadużywania substancji w schizofrenii jest skontrastowany z osobami z dużą depresją, zaburzeniem dwubiegunowym i całą próbą osób szukających leczenia uzależnień. Stwierdzono, że istotnie mniejszy odsetek pacjentów ze schizofrenią ma problemy z heroiną (5,1%) w stosunku do całej populacji leczonej (18,2%). Read more „Dowody na zróznicowane zaburzenie stosowania opioidów w schizofrenii w populacji osób uzaleznionych”

Hipoteza „samoleczenia” w schizofrenii

Jednym z ważniejszych, długotrwałych poglądów jest to, że osoby cierpiące na schizofrenię palą papierosy bardziej niż populacja ogólna, aby samodzielnie leczyć deficyty poznawcze i inne objawy. Badanie to przetestowało hipotezę samoleczenia, badając skutki abstynencji i wznowienia palenia w poznawaniu u pacjentów ze schizofrenią. Uzależnieni od nikotyny palacze ze schizofrenią (n = 26) zostali przeszkoleni na baterii poznawczej, a następnie hospitalizowani w celu osiągnięcia i utrzymania potwierdzonej abstynencji od palenia przez ~ tydzień. Poznanie testowano podczas palenia, jak zwykle (poziom podstawowy), jeden dzień po zaprzestaniu palenia (wczesna abstynencja), ~ tydzień później (przedłużona abstynencja) oraz w ciągu ~ 3 tygodnie wznowienia palenia (wznowienie). Read more „Hipoteza „samoleczenia” w schizofrenii”

Randomizowana próba pierwotnej PCI z lub bez rutynowej ręcznej trombektomii AD 5

Szybkość przepływu TIMI 3 po PCI była taka sama (93,1%) w obu grupach (P = 0,12) i była podobna dla częstości bez wymiany naczyń w angiografii (2,4% w porównaniu z 2,8%, P = 0,28). Szybkość embolizacji dystalnej zmniejszyła się z trombektomią (1,6% vs. 3,0%, P <0,001). Nie stwierdzono znaczących różnic między grupami w rozbiorach naczynia docelowego, lewej głównej rozwarstwieńczej tętnicy wieńcowej lub embolizacji skrzepliny w lewej głównej tętnicy wieńcowej. Skuteczność i bezpieczeństwo
Tabela 3. Tabela 3. Wyniki pierwotne i wtórne. Read more „Randomizowana próba pierwotnej PCI z lub bez rutynowej ręcznej trombektomii AD 5”

Kryteria ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej w definiowaniu ciężkiej sepsy.

W związku z tym ważność twarzy i czułość dwóch lub więcej kryteriów SIRS w diagnozowaniu ciężkiej sepsy pozostają niejasne.15 Ważność i wrażliwość twarzy można jednak pośrednio przetestować empirycznie, określając liczbę, cechy i wyniki pacjentów na OIOM-ie. którzy mają infekcję i niewydolność narządów i którzy nie mają objawów spełniających dwa lub więcej kryteriów SIRS, ale którzy mogą być pewnie podejrzewani o ciężką sepsę na podstawie ich prezentacji. Co więcej, trafność merytoryczna kryteriów SIRS może zostać empirycznie oceniona poprzez sprawdzenie, czy wartość graniczna dwóch kryteriów stanowi znaczny przejściowy wzrost ryzyka śmierci, aby logicznie uzasadnić swój wybór (zamiast jednego lub trzech lub czterech kryteriów) w celu zdiagnozowania lub określić ciężką sepsę. Postawiliśmy hipotezę, że w ciągu pierwszych 24 godzin po przyjęciu na OIOM obecność objawów spełniających dwa lub więcej kryteriów SIRS miałaby niską twarz i prawidłowość konstruktywną oraz wrażliwość, a spełnienie dwóch kryteriów nie wskazywałoby na przejściowy wzrost, w przeciwnym razie liniowo zwiększonego ryzyka. śmierci, która byłaby logicznie oczekiwana z każdym dodatkowym kryterium. Testowaliśmy te hipotezy, przeprowadzając badanie wszystkich przyjęć na oddział intensywnej terapii w Australii i Nowej Zelandii w ciągu ostatnich 14 lat.
Metody
Projekt badania
Badanie retrospektywne przeprowadziliśmy od stycznia 2000 r. Read more „Kryteria ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej w definiowaniu ciężkiej sepsy.”