Korelacja genetyczna zachowan zwiazanych z paleniem a schizofrenia

Uzależnienie od nikotyny jest wysoce współwystępujące ze schizofrenią, a etiologia współwystępowania nie jest znana. Aby ustalić, czy istnieje genetyczna korelacja zachowań związanych z paleniem w przypadku schizofrenii, w metaanalizie dotyczącej całego genomu (GWAS) uzyskano pięć fenotypów palenia (nigdy / nigdy nie palących (N = 74,035), wiek początku palenia (N = 28 647 ), papierosy wędzone dziennie (CPD, N = 38 860), uzależnienie od nikotyny (N = 10 666) i aktualny / były palacz (N = 40,562)) zostały porównane z wynikami metaanalizy GWAS ze schizofrenii (N = 79 845) przy użyciu powiązania regresja wyniku nierównowagi (LD). Po pierwsze, odziedziczalność SNP ( h 2 g ) każdego z fenotypów palenia obliczono stosując regresję wyniku LD (nigdy / nigdy nie palącego h 2 g = 0,08, wiek początku palenia h 2 g = 0,06, CPD h 2 g = 0,06 zależność nikotynowa h 2 g = 0,15, obecny / były palący h 2 g = 0,07, p <0,001 dla wszystkich fenotypów). Dziedziczno ść SNP dla uzależnienia od nikotyny była statystycznie wyższa niż odziedziczalność SNP dla innych fenotypów palenia (p <0,0005 dla wszystkich porównań dwukierunkowych). Read more „Korelacja genetyczna zachowan zwiazanych z paleniem a schizofrenia”

Randomizowana próba pierwotnej PCI z lub bez rutynowej ręcznej trombektomii AD 2

Było to otwarte badanie z zaślepionym rozstrzyganiem wyników. Projekt badania został opublikowany wcześniej.13 Badanie zostało zatwierdzone przez komisję etyczną w każdym ośrodku uczestniczącym oraz, w razie potrzeby, przez krajowe organy regulacyjne. Naukowy komitet sterujący opracował protokół próbny, który jest dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Niezależny komitet monitorujący dane i bezpieczeństwo nadzorował bezpieczeństwo procesu. Population Health Research Institute, wspólny instytut McMaster University i Hamilton Health Sciences, przeprowadził i koordynował badanie, a także zebrał i przetrzymywał wszystkie dane z prób. Statystycy testów przeprowadzili wszystkie analizy (szczegółowe informacje znajdują się w dodatkowym dodatku, dostępnym pod adresem). Główni badacze procesu zapewniają rękojmię za integralność i kompletność danych i analiz, a także za wierność tego raportu w protokole próbnym i podjęli decyzję o przesłaniu manuskryptu do publikacji. Read more „Randomizowana próba pierwotnej PCI z lub bez rutynowej ręcznej trombektomii AD 2”

Kryteria ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej w definiowaniu ciężkiej sepsy..

Do wszystkich analiz danych zastosowaliśmy konsensusowe kryteria SIRS (patrz Dodatek Uzupełniający) .3 Wszystkie powyższe kryteria zostały ocenione w ciągu pierwszych 24 godzin po przyjęciu na OIT. Obserwacja pacjenta była dostępna tylko podczas pobytu w szpitalu, a pierwotnym rezultatem była śmiertelność wewnątrzszpitalna.
Populacje badawcze
Pacjenci z ciężką sepsą SIRS spełniali następujące wymagania: objawy spełniające dwa lub więcej kryteriów SIRS, rozpoznanie APACHE III przy przyjęciu z co najmniej jedną niewydolnością narządu lub diagnoza APACHE III w ciężkiej sepsie lub wstrząsie septycznym przy przyjęciu. Pacjenci z ciężką sepsą SIRS spełniali następujące wymagania: objawy spełniające mniej niż dwa kryteria SIRS oraz diagnoza APACHE III w momencie przyjęcia z co najmniej jedną niewydolnością narządu lub diagnoza APACHE III w ciężkiej sepsie lub wstrząsie septycznym przy przyjęciu.
Analizę opisową wykonano na czterech wcześniej określonych podgrupach pacjentów: pacjenci z wstrząsem septycznym, poddani mechanicznej wentylacji, ci z ostrą niewydolnością nerek oraz z wynikiem APACHE II większym niż 24 (w skali od 0 do 71, z wyższym wyniki wskazujące na poważniejszą chorobę). Przeprowadzono dodatkową analizę post hoc, aby porównać różnice między posocznicą nabytą w społeczności a posocznicą nabytą w szpitalu określoną przez źródło przyjęcia na oddział intensywnej terapii.
Analiza statystyczna
Dane przedstawiono jako liczby i odsetki, średnie i odchylenia standardowe, mediany i zakresy międzykwartylowe lub proporcje z 95% przedziałami ufności. Read more „Kryteria ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej w definiowaniu ciężkiej sepsy..”

Ujawnienie genotypu APOE dla ryzyka choroby Alzheimera ad 7

W przypadku wszystkich miar wynikowych średnie wyniki w dwóch podgrupach ujawnienia oraz w ogólnej grupie ujawnienia były znacznie poniżej progów klinicznych będących przedmiotem zainteresowania. Pacjenci z oceną wyniku powyżej ustalonych progów bezpieczeństwa byli równomiernie rozdzieleni między grupę nieujawniającą a podgrupy .4-dodatnie i .4-negatywne, a ci pacjenci nie cytowali ujawnienia genotypu jako przyczyniającego się do ich psychologicznego dystresu. Dodatkowe pytania dotyczące postrzegania ryzyka i wpływu testów 6 tygodni po ujawnieniu sugerowały, że badani rozumieli, że ich ryzyko było wyższe lub niższe w zależności od ich genotypu, i oczekiwali oni negatywnych lub pozytywnych odczuć na temat tej wiadomości. W ten sposób badani nie byli odporni na negatywne implikacje uczenia się, że mieli zwiększone ryzyko, ale te uczucia nie były związane z klinicznie znaczącym cierpieniem psychologicznym.
Dane te wspierają bezpieczeństwo psychologiczne danych ujawniających dotyczących protokołów genetyczno-doradczych przesiewowym dorosłym dzieciom pacjentów z chorobą Alzheimera, którzy żądają takich informacji, pomimo przerażającego charakteru choroby i faktu, że ujawnienie nie przynosi wyraźnych korzyści medycznych. Read more „Ujawnienie genotypu APOE dla ryzyka choroby Alzheimera ad 7”

Znaczenie brązowej tkanki tłuszczowej

W numerze z 9 kwietnia van Marken Lichtenbelt i wsp., Cypess i wsp., 2 i Virtanen i wsp. 3, opisują funkcjonowanie nadobojczykowej brązowej tkanki tłuszczowej u dorosłych ludzi. Van Marken Lichtenbelt i in. konkludują, że aktywność zdrowych tkanek brunatnych wywołana przez narażenie na przeziębienie jest upośledzona u zdrowych osób z nadwagą, a Cypess i wsp., stosując techniki epidemiologiczne, stwierdzili, że starsi pacjenci i osoby z wyższym wskaźnikiem masy ciała (BMI) mają mniejszy odsetek. brązowa tkanka tłuszczowa. Read more „Znaczenie brązowej tkanki tłuszczowej”

Badania porównawczo-efektywne – konsekwencje raportu Federalnej Rady Koordynacyjnej cd

Ponieważ Rada przewiduje, że AHRQ, NIH i VA będą nadal odgrywać ważną rolę w tych podstawowych działaniach CER, finansowanie Sekretarza prawdopodobnie skupi się na lukach w ich portfelach. Ekspansja CER lub badania ukierunkowane na pacjenta ma co najmniej trzy główne implikacje. Po pierwsze, wyniki takich badań będą lepiej informować o szerokiej gamie decyzji dotyczących opieki zdrowotnej. Po drugie, rezerwa ARRA na CER stanowi znaczącą inwestycję w jeden z kroków translacyjnych zmierzających do poprawy jakości i wartości opieki zdrowotnej dla wszystkich.4. Badania w zakresie usług zdrowotnych, których CER jest tylko częścią, zostały oszacowane jako stanowiące 1,5% całkowitych wydatków na badania biomedyczne i 0,1% całkowitych wydatków USA na opiekę zdrowotną5, ale finansowanie ARRA może odzwierciedlać tendencję do zwiększania inwestycji w te translacyjne elementy budujące w celu poprawy zdrowia. Read more „Badania porównawczo-efektywne – konsekwencje raportu Federalnej Rady Koordynacyjnej cd”

Tytoń, zdrowie publiczne i FDA ad

Przewiduje się, że przedmiotowe rozporządzenie może stanowić przedmiot wyzwania konstytucyjnego, ponieważ reklama taka stanowi mowę komercyjną podlegającą ochronie First Amendment. Jest jednak dobry powód, by sądzić, że ten starannie przygotowany przepis, który jest wąsko dostosowany do zapobiegania paleniu u młodych ludzi, przetrwa każde takie prawne wyzwanie. Długoterminowy wpływ ustawy o zapobieganiu paleniu rodzin i ustawy o ograniczeniu użycia tytoniu na zdrowie społeczeństwa będzie zależał od jego rygorystycznych przepisów, rygorystycznie egzekwowanych. Komisarz FDA Margaret Hamburg i główny zastępca komisarza Joshua Sharfstein obiecują, że będą silnymi zwolennikami rygorystycznego egzekwowania prawa.
W ostatnim artykule w czasopiśmie Hamburg i Sharfstein przedstawili swoją nową misję2. Read more „Tytoń, zdrowie publiczne i FDA ad”

Wpływ wynagrodzenia za wyniki w zakresie jakości opieki podstawowej w Anglii ad 7

Po trzecie, statystyczna siła naszego badania była taka, że wykrywalne były tylko umiarkowane do dużych różnice w tendencji między wskaźnikami, które były i tymi, które nie były powiązane z zachętami. Po czwarte, wskaźniki odpowiedzi na kwestionariusz dla pacjentów były słabe (38 do 47%), chociaż nie ma powodu, aby podejrzewać jakiekolwiek różnice w nastawieniu w czterech punktach czasowych badania. Na koniec skupiliśmy się na trzech chorobach, w przypadku których podjęto znaczne wysiłki w celu poprawy jakości opieki przed wprowadzeniem systemu wynagradzania za wyniki. Wynagrodzenie za wyniki może mieć większy wpływ na warunki o niższych profilach, w tym niektóre wprowadzone jako opracowany schemat (np. Trudności w uczeniu się). Read more „Wpływ wynagrodzenia za wyniki w zakresie jakości opieki podstawowej w Anglii ad 7”

Wpływ wynagrodzenia za wyniki w zakresie jakości opieki podstawowej w Anglii ad 6

Drugim wyjaśnieniem jest to, że kiedy osiągnięto początkowe zyski, późniejsze zdobycze były trudniejsze do osiągnięcia. Trzecie wytłumaczenie jest takie, że struktura systemu wynagradzania za wyniki nie nagrodziła dalszej poprawy po osiągnięciu celów. Wyjaśnienie to potwierdza fakt, że praktyki rodzinne w naszym badaniu zyskały średnio 96,9% dostępnych punktów płatności o jakości klinicznej w 2005 r. I 97,8% w 2007 r. (Które były podobne do średnich zysków odpowiednio 97,1% i 97,5%). Read more „Wpływ wynagrodzenia za wyniki w zakresie jakości opieki podstawowej w Anglii ad 6”

Goserelina do ochrony jajników podczas adiuwantu raka piersi Chemioterapia AD 2

Negatywność ER i PR została zdefiniowana zgodnie ze standardem instytucji prowadzącej leczenie. Uczestnicy zostali przyjęci do grupy SWOG, Międzynarodowej Grupy Badawczej ds. Raka Piersi (IBCSG), Grupy Badawczej ds. Onkologii ECOG-ACRIN oraz Sojuszu ds. Próby Klinicznej w Onkologii. Uprawnieni uczestnicy nie brali estrogenów, antyestrogenów, selektywnych modulatorów receptora estrogenu, inhibitorów aromatazy ani hormonalnych środków antykoncepcyjnych w ciągu miesiąca przed rejestracją. Wyjątki dotyczyły stosowania antykoncepcji hormonalnej u kobiet w wieku poniżej 35 lat, które przerwano przed randomizacją i leczono hormonalnie przez okres do 2 miesięcy w celu zapłodnienia in vitro i kriokonserwacji zarodków lub komórek jajowych przed randomizacją. Read more „Goserelina do ochrony jajników podczas adiuwantu raka piersi Chemioterapia AD 2”