W zapaleniu zatoki szczekowej powiklania powyzsze sa rzadkie

Zatokę klinową otwiera się przez jej przednią ścianę od strony jamy nosowej, po uprzednim częściowym usunięciu komórek sitowych i tylnej części muszli środkowej. Powikłanie oczodołowe lub wewnątrzczaszkowe występuje wskutek przejścia sprawy zapalnej z błony śluzowej na kość i powoduje miejscowe obumarcie tej kości z wytworzeniem się przetok-martwaków lub skutkiem przejścia zakażenia drogami naczyń krwionośnych, które przechodzą poprzez ścianę kostną, łączącą błonę śluzową zatoki z ot oczeniem. Powikłanie oczodołowe występuje najczęściej w przebiegu zapalenia komórek sitowych i zatoki czołowej. W zapaleniu zatoki szczękowej powikłania powyższe są rzadkie. W przyśrodkowym kącie ,oczodołu występuje zazwyczaj naciek zapalny, następnie ropień, a nawet ropowica części miękkich oczodołu z obrzękiem powiek i przesunięciem gałki ocznej. Read more „W zapaleniu zatoki szczekowej powiklania powyzsze sa rzadkie”

Zóltaczka jest nastepstwem zniesienia droznosci przewodu zólciowego

2 możliwość. Żółtaczka jest następstwem zniesienia drożności przewodu żółciowego wspólnego przez guz nowotworowy; żółtaczka powstaje wówczas stopniowo bez bólów i gorączki. Operacja doszczętna jest w tych przypadkach możliwa jedynie wyjątkowo i nie daje zresztą wyników trwałych. Jeżeli raka można rozpoznać dopiero na podstawie objawów klinicznych, operacja nie może już dać wyleczenia trwałego; ale i w przypadkach wczesnych nawroty po operacji doszczętnej są częste. Wynika stąd wniosek, że należy usuwać pęcherzyk żółciowy zmieniony zapalnie na tle kamicy, zanim dojdzie do przemiany nowotworowej; odnosi się to zwłaszcza do chorych na przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego na tle kamicy, mających w rodzinie kilka osób, które chorowały na raka innych nawet narządów. Read more „Zóltaczka jest nastepstwem zniesienia droznosci przewodu zólciowego”

POWIKLANIA POOPERACYJNE

POWIKŁANIA POOPERACYJNE A. POWIKŁANIA WCZESNE 1. Występowanie objawów otrzewnowych w pierwszych dniach po operacji . Niekiedy w ciągu pierwszych dni po wycięciu pęcherzyka żółciowego stwierdzamy odczyn otrzewnej szerzący się od okolicy operowanej w kierunku nadbrzusza i prawej okolicy lędźwiowej w postaci napięcia powłok brzusznych i objawu Blumberga; chory skarży się przy tym na silne bóle i mdłości, które przechodzą w wymioty, gorączka wzrasta, a wolne stosunkowo tętno ulega przyśpieszeniu. W takim przypadku zachodzi duże prawdopodobieństwo, że mamy do czynienia z zapaleniem żółciowym otrzewnej, a wobec tego przystępujemy do relaparotomii. Read more „POWIKLANIA POOPERACYJNE”

Jezeli ilosc dobowa moczu nie wzrasta wyraznie w ciagu najblizszych 48 godzin

Jeżeli ilość dobowa moczu nie wzrasta wyraźnie w ciągu najbliższych 48 godzin, wprowadzamy do dwunastnicy sondę i wlewamy do dwunastnicy techniką kroplówki od 5 – 8 litrów 5 % roztworu cukru gronowego na dobę; na każdy litr roztworu podajemy 10 jednostek insuliny podskórnie. W ten sposób udaje się niekiedy podnieść czynność wątroby i nerek; w innych przypadkach wszelkie wysiłki pozostają bez skutku, a badanie pośmiertne wykazuje zwyrodnienie miąższu wątroby i nerek ciężkiego stopnia albo marskość wątroby na tle żółtaczki. 3. Zaburzenia krążenia występujące w przebiegu pooperacyjnym zwalczamy jak po operacjach żołądka. 4. Read more „Jezeli ilosc dobowa moczu nie wzrasta wyraznie w ciagu najblizszych 48 godzin”

Niedostateczne wprowadzanie soli kuchennej

Niedostateczne wprowadzanie soli kuchennej przez czas dłuższy powoduje obniżenie kwaśności soku żołądkowego i zwiększa ujemny ,bilans wodny co sprzyja znikaniu obrzęków u chorych na nerki lub serce. W ,zaburzeniach przemiany chlorków na pierwszy plan wysuwa się zmiana przemiany wodnej. Im większe zatrzymanie chloru w ustroju, tym więcej zatrzymuje się w nim wody. Zatrzymanie się wody w ustroju w nadmiarze chlorków nie dopuszcza do powstawania stanu hiperchloremicznego. Chlorki opuszczają ustrój z moczem w większej lub mniejszej ilości. Read more „Niedostateczne wprowadzanie soli kuchennej”

Sila ucisku wywieranego na tetnice w chwili, gdy palec posrodkowy nie wyczuwa juz tetna stanowi o stopniu napiecia tetna

Siła ucisku wywieranego na tętnicę w chwili, gdy palec pośrodkowy nie wyczuwa już tętna stanowi o stopniu napięcia tętna. Oznaczając napięcie tętna palcami, należy pamiętać, że tętnica stwardniała sprawia wrażenie twardej, chociaż ciśnienie tętnicze może być prawidłowe. Toteż pewniejsze jest oznaczanie napięcia tętna za pomocą sfigmomanometrów, które nadto umożliwiają oznaczanie ciśnienia tętniczego nie tylko skurczowego, ale i rozkurczowego. W chorobach narządu krążenia napięcie tętna może być prawidłowe lub zmienione. Odpowiednio do tego tętno może być twarde, miękkie dwubitne. Read more „Sila ucisku wywieranego na tetnice w chwili, gdy palec posrodkowy nie wyczuwa juz tetna stanowi o stopniu napiecia tetna”

Tetno tetniczkowe powstaje wtedy, gdy rozmówca miedzy cisnieniem tetniczym skurczowym a rozkurczowym

Tętno tętniczkowe powstaje wtedy, gdy rozmówca między ciśnieniem tętniczym skurczowym a rozkurczowym, czyli tzw. amplituda tętna, jest znacznie zwiększona. Jest ono objawem znamiennym niedomykalności zastawek tętnicy głównej, nadto spotyka się je w nerwicach sercowo-naczyniowych, w chorobie Basedowa, a nawet u osób zupełnie zdrowych pod wpływem wysokiej ciepłoty, np. gorącej kąpieli podczas upałów itd. Tętno tętniczkowe można wykryć: 1) na łożysku paznokci rąk w postaci przesuwania się ku przodowi i cofania się ku tyłowi różowawej obwódki pod paznokciem, gdy naciśnie się z lekka na jego koniec, by wycisnąć krew z naczyń włoskowatych 2) na czole w tym celu nacieramy czoło, by się zaczerwieniło, tętno tętniczkowe objawia się większym zaczerwienieniem skóry w okresie skurczu uderza więc wtedy zmienność stopnia zaczerwienienia skóry w odpowiednim miejscu czoła 3) badając uważnie źrenice podczas skurczu szybki, duży przypływ krwi r ozszerza naczynia tęczówki wskutek tego tęczówka rozciąga się w kierunku najmniejszego oporu I i zwęża źrenicę zwężenie to ustępuje miejsca rozszerzeniu w okresie rozkurczu 4) na siatkówce w postaci tętnienia 5) na migdałkach podniebiennych oraz na bocznych Powierzchnia języka w postaci okresowego zwiększania się i słabnięcia zabarwienia, zależnie od dużego dopływu krwi. Read more „Tetno tetniczkowe powstaje wtedy, gdy rozmówca miedzy cisnieniem tetniczym skurczowym a rozkurczowym”

Samodzielne podawanie nikotyny w amfetaminowych i fencyklidynowych modelach schizofrenii: rola stresu

Stosowanie nikotyny i uzależnienie są bardzo wysokie u pacjentów ze schizofrenią. Jednym z możliwych powodów jest to, że zmieniona aktywność dopaminy lub glutaminianu w schizofrenii zwiększa skuteczność wzmacniania nikotyny. Wykorzystaliśmy modele zwierzęce do przetestowania hipotezy, że stan hiperdopaminergiczny (wywołany wielokrotnymi przerywanymi wstrzyknięciami amfetaminy) lub zmieniona funkcja glutaminianu (podchroniczne wstrzyknięcie fencyklidyny, PCP) ułatwia spontaniczne nabywanie samodzielnego podawania nikotyny u szczurów. W doświadczeniu zwierzęta w stanie uczulenia indukowanym amfetaminą (AISS) nie różniły się od kontrolnych z wstrzykniętym roztworem soli w ich pozyskiwaniu i utrzymywaniu samodzielnego podawania nikotyny. Read more „Samodzielne podawanie nikotyny w amfetaminowych i fencyklidynowych modelach schizofrenii: rola stresu”