Pecherzyk zólciowy nalezy usuwac wylacznie ze wskazan istotnych

Pęcherzyk żółciowy należy usuwać wyłącznie ze wskazań istotnych. Jeżeli nie można odróżnić przewodu żółciowego wspólnego, a także w tych wypadkach, gdzie zachodzi możliwość zbliznowacenia ujścia lub w razie gdy nie udało się usunąć wszystkich kamieni z przewodów wątrobowych i przewodu żółciowego, uciekamy się do utworzenia przetoki wewnętrznej. Jeżeli pęcherzyk żółciowy jest niezmieniony, a przewód pęcherzykowy całkowicie drożny, robimy przetokę pomiędzy pęcherzykiem żółciowym a żołądkiem lub dwunastnicą. Cholecystogastrostomia: Po opróżnieniu pęcherzyka z treści za pomocą nakłucia, oddzielamy nieco pęcherzyk od podłoża i łączymy z krzywizną małą żołądka powyżej odźwiernika. Robimy najpierw szew tylny surowicówko-surowicówkowy (szwy węzełkowe), następnie (po otwarciu światła pęcherzyka i żołądka) – drugie piętro szwu tylnego szwem katgutowym, sposobem Schmiedena, wreszcie robimy dwa analogiczne piętra szwu przedniego w odwrotnej kolejności . Read more „Pecherzyk zólciowy nalezy usuwac wylacznie ze wskazan istotnych”

Przemiana chlorków

Przemiana chlorków Chlorki odgrywają największą rolę w procesach regulacyjnych zjawisk fizjologicznych. Znaczenie soli chlorowych, zwłaszcza chlorku sodu, przejawia się różnych stanach patologicznych, szczególnie w zaburzeniach przemiany wodnej. Sól kuchenna, wprowadzona do ustroju, wydala się przez nerki i pot. Ciśnienie osmotyczne w tkankach oraz regulacja czynności wydzielniczych i wydalniczych uzależniona jest od fizyko-chemicznych właściwości chlorku sodu. Nadmiar wprowadzonego chlorku sodu zostaje częściowo wydalony z moczem, częściowo odłożony w tkankach, przede wszystkim w skórze z następowym przechodzeniem do krwi i moczu. Read more „Przemiana chlorków”

Niedostateczne wprowadzanie soli kuchennej

Niedostateczne wprowadzanie soli kuchennej przez czas dłuższy powoduje obniżenie kwaśności soku żołądkowego i zwiększa ujemny ,bilans wodny co sprzyja znikaniu obrzęków u chorych na nerki lub serce. W ,zaburzeniach przemiany chlorków na pierwszy plan wysuwa się zmiana przemiany wodnej. Im większe zatrzymanie chloru w ustroju, tym więcej zatrzymuje się w nim wody. Zatrzymanie się wody w ustroju w nadmiarze chlorków nie dopuszcza do powstawania stanu hiperchloremicznego. Chlorki opuszczają ustrój z moczem w większej lub mniejszej ilości. Read more „Niedostateczne wprowadzanie soli kuchennej”