Przygotowanie chorego jak w operacji zatoki

Przygotowanie chorego jak w operacji zatoki 1 szczękowej, znieczulenie miejscowe nasady nosa, brwi, ściany górnej i przyśrodkowej oczodołu % – 1 % nowokainą. Od wewnątrz znieczulamy 10% kokainą podaną na wacie głównie okolicę labiryntu sitowego. Cięcie prowadzimy od dolnej krawędzi kości nosowej 2 ku górze, łukowato wygiętą linią na brew, sięgającą ku bokowi zależnie od wielkości zatoki czołowej, stwierdzonej rentgenologicznie. Następnie usuwamy okostną, dłutujemy w wewnętrznym kącie oczodołu, tuż poza krawędzią górną oczodołu otwór w dolnej ścianie zatoki czołowej, który rozszerzamy zależnie od jej wielkości. Otwór ten można częściowo rozszerzyć na ścianę przednią, co nie powoduje zniekształcenia, jeżeli przednia ściana zatoki jest dostatecznie zachowana, a daje lepszą widoczność wnętrza zatoki. Read more „Przygotowanie chorego jak w operacji zatoki”

Objawy powiklania wewnatrzczaszkowego

W przejściu zakażenia z zatoki do wnętrza czaszki mogą pośredniczyć również zmiany zapalne i zniszczenie ściany kostnej odgraniczającej. Jak z powyższego wynika, zakażenie to przechodzi per continuitatern na oponę twardą. Zakażenie może przejść w dalszym ciągu na zatokę żylną strzałkową, która następnie pośredniczy w dalszym przewodzeniu w głąb tego zakażenia, może również przechodzić poprzez oponę twardą dając nie jako bezpośrednio ograniczone lub rozlane zapalenie opon mózgowych miękkich. Z przestrzeni podoponowej zakażenie może przejść na tkankę mózgu. W odróżnieniu od tej drogi per continuitatem odróżnić należy możliwość powstania np. Read more „Objawy powiklania wewnatrzczaszkowego”

W rozpadzie tkanki mózgowej niektórzy autorzy widzieli zwiekszenie leukocytozy

Tym bardziej należy zwrócić uwagę na objawy powiększonego ciśnienia śródczaszkowego, jak bóle głowy występujące prawie zawsze w tych przypadkach, do których niekiedy dołączają się nudności, wymioty, zwolnienie tętna, czasami tarcza zastoinowa na dnie oka, zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym, jak zwiększenie białka i pleocytoza (przy odczynie ze strony opon miękkich). Z ogniskowych objawów może wystąpić, wskutek przerwania dróg czołowo-mostowo-móżdżkowych, ataksja i adiadochokineza po stronie przeciwnej ogniska, zaburzenia psychiczne, apatia, niechęć, niemożność dostosowania się do nowych warunków lub przeciwnie – euforia, dowcipkowanie. niekiedy wzmożone łaknienie. W rozpadzie tkanki mózgowej niektórzy autorzy widzieli zwiększenie leukocytozy i odczynu Biernackiego (przy nieotorbionym ropniu). Leczeni ropni mózgu i ropnego zapalenia opon mózgowych pochodzenia nosowego nie różni się zasadniczo od postępowania naszego w powyższych powikłaniach w przebiegu zapalenia ucha. Read more „W rozpadzie tkanki mózgowej niektórzy autorzy widzieli zwiekszenie leukocytozy”

ZABURZENIA PRZEMIANY MINERALNEJ

ZABURZENIA PRZEMIANY MINERALNEJ Pojęcia ogólne Sole mineralne odgrywają olbrzymią rolę w procesach fizyko-chemicznych ustroju. Dzięki istnieniu błon półprzepuszczalnych sole rozpuszczone w wodzie stwarzają odpowiednie ciśnienie osmotyczne soków ustrojowych, krwi i tkanek i zachowanie tego ciśnienia jest niezbędnym warunkiem dla procesów czynnościowych ustroju. Sole mineralne biorą także udział w utrzymywaniu równowagi kwasowo-zasadowej i zachowaniu względnej stałości . oddziaływania krwi i tkanek. Zjawiska elektryczne w tkankach są związane ściśle z solami mineralnym] jako nosicielami ładunków elektrycznych. Read more „ZABURZENIA PRZEMIANY MINERALNEJ”

Jony soli mineralnych biora udzial w procesach regulacyjnych czynnosci fizjologicznych

Jony soli mineralnych biorą udział w procesach regulacyjnych czynności fizjologicznych. Zawartość jednych składników mineralnych w ustroju jest stosunkowo znaczna, jak np. wapnia, fosforu, potasu, siarki, sodu i chloru, drugich mniejsza, jak np. magnezu, żelaza, jodu, innych zaś soli zawartość jest minimalna, jak np. fluoru, miedzi, bromu, cynku, arsenu, glinu i innych. Read more „Jony soli mineralnych biora udzial w procesach regulacyjnych czynnosci fizjologicznych”

Gdy czynnosc serca ulep poprawie i ucisk na tetnice bezimienna sie zmniejszy, prawa tetnica szprychowa otrzymuje coraz wiecej krwi

Gdy czynność serca ulep poprawie i ucisk na tętnicę bezimienną się zmniejszy, prawa tętnica szprychowa otrzymuje coraz więcej krwi. Wskutek tego wysokość fali tętna poprawia się w niej coraz bardziej aż wreszcie tętno może stać się w prawej tętnicy szprychowej wyższe niż w lewej. 6) w niedomykalności zastawki trójdzielnej tętno w prawej tętnicy szprychowej bardzo często jest słabsze niż w lewej, zależnie od ucisku tętnicy bezimiennej przez rozszerzoną górną żyłę główną i prawą bezimienną 7) czasami w przypadkach nie zarosłego przewodu tętniczego Botalla zależnie od odpływu krwi z tętnicy głównej do tętnicy płucnej przed odejściem lewej tętnicy podobojczykowej tętno w lewej tętnicy szprychowej może być słabsze. Różnicę wysokości tętna w tętnicach górnych i dolnych kończyn spostrzega się w chromaniu przerywanym oraz w zwężeniu cieśni tętnicy głównej. Osłuchiwanie tętnic Tętnice osłuchuje się bez ucisku, ucisk b owiem zwężając światło tętnicy może wywołać pojawienie się szmeru. Read more „Gdy czynnosc serca ulep poprawie i ucisk na tetnice bezimienna sie zmniejszy, prawa tetnica szprychowa otrzymuje coraz wiecej krwi”

Niedobór hamowania wstepnego w schizofrenii

Konsorcjum na temat genetyki schizofrenii (COGS) zebrało endofenotyp przypadku i informacje genetyczne od 2457 pacjentów i zdrowych osób (HS) na 5 stanowiskach badawczych w ciągu 3,5 roku. Analiza pierwszej fali (W1) z 1400 osób wykazała deficyty zahamowania funkcji prepulsu (PPI) u pacjentów vs. HS. Dane z drugiej fali COGS (W2) i połączonego W (1 + 2) zostały wykorzystane do oceny: 1) powtarzalności deficytów PPI w tym projekcie; 2) wpływ kryteriów odpowiedzi na deficyty PPI; i 3) PPI w dużej grupie pacjentów bez leków przeciwpsychotycznych. Read more „Niedobór hamowania wstepnego w schizofrenii”

Dowody na zróznicowane zaburzenie stosowania opioidów w schizofrenii w populacji osób uzaleznionych

Chociaż wiadomo, że osoby ze zdiagnozowaną schizofrenią mają podwyższone ryzyko nadużywania i uzależnienia od nikotyny, alkoholu, kokainy i konopi indyjskich, nie jest jasne, czy schizofrenia wiąże się z wyższym odsetkiem zaburzeń w stosowaniu opioidów w porównaniu z populacją ogólną czy osobami z innymi poważnymi zaburzeniami psychicznymi. Tutaj badamy dużą publicznie dostępną bazę danych z ośrodków leczenia uzależnień, aby porównać, jak często pacjenci ze schizofrenią zgłaszają problemy z heroiną lub innymi lekami opioidowymi w porównaniu do innych głównych nadużywania narkotyków. Dla porównania wzorzec nadużywania substancji w schizofrenii jest skontrastowany z osobami z dużą depresją, zaburzeniem dwubiegunowym i całą próbą osób szukających leczenia uzależnień. Stwierdzono, że istotnie mniejszy odsetek pacjentów ze schizofrenią ma problemy z heroiną (5,1%) w stosunku do całej populacji leczonej (18,2%). Read more „Dowody na zróznicowane zaburzenie stosowania opioidów w schizofrenii w populacji osób uzaleznionych”