Rodzaje probówek: Dlaczego rynek płodności wymaga regulacji prawnej

Wiele się zmieniło w dziedzinie reprodukcji od 1978 roku, kiedy narodziła się pierwsza niemowlę w probówce Louise Brown. W Stanach Zjednoczonych około na 80 urodzeń jest teraz wynikiem zapłodnienia in vitro. Pierwotnie opracowany w leczeniu niepłodności spowodowanej uszkodzonymi jajowodami, technologia wspomaganego rozrodu obejmuje obecnie etyczne i prawnie skomplikowane praktyki, takie jak dawstwo gamet czy zastępcza ciąża, badanie przesiewowe zarodków pod kątem chorób genetycznych lub cech genetycznych oraz stosowanie nadmiernych embrionów w badaniach nad komórkami macierzystymi . Jednak jeden aspekt tej dziedziny pozostaje daleko w tyle: regulacja większości aspektów przemysłu płodności, od badań do praktyki i poza nią, pozostała niezwykle skromna. W rzeczy samej, jak na to wskazuje Naomi Cahn w swojej książce Probówki rodzinne , prawo było w trybie nadrabiania zaległości . Zamiast kształtować ekspansję pola, prawo powstało w odpowiedzi na problemy prawne i etyczne. Cahn organizuje swoją książkę wokół trzech zagadnień i ich związku z prawem: rynku gamet, tworzenia rodzinnych relacji za pomocą technologii wspomaganego rozrodu oraz interesów tożsamościowych dzieci, które rodzą się w wyniku zapłodnienia in vitro. W swojej historycznej i współczesnej analizie regulacji prawnych w każdym z tych obszarów, wplata erudycyjne, ale dostępne tłumaczenia prawnicze, żywe obrazy przypadków i osobiste spostrzeżenia, aby przedstawić krytycznie branżę potrzebującą nadzoru. Relacja Cahna jest jawnie feministyczna i dokładnie analizuje wpływ płci, rasy, orientacji seksualnej i klasy społeczno-ekonomicznej na debaty o reformie.
Cahn skupia się na interesariuszach technologii wspomaganego rozrodu, badając prawo w odniesieniu do usługodawców, osób, które mogą mieć prawne roszczenia do bycia rodzicami (osoby, które zamierzają wychować dzieci urodzone z wykorzystaniem tych technik, dawców gamet i ciążowych). surogaty) i dzieci. Zajmuje się kulturowymi, praktycznymi i prawnymi ramami, które kształtują, kształtują i często uniemożliwiają odpowiedzialną regulację technologii wspomaganego rozrodu w Stanach Zjednoczonych, a ona w wyraźny sposób łagodzi szkody wynikające z fragmentarycznych regulacji.
Cahn wykracza poza dyskusję o reformie. Ostatnią część swojej książki poświęca konkretnym zaleceniom dotyczącym regulacji w każdej z jej kategorii organizacyjnych. Proponowane ramy dotyczą nie tylko treści, ale także wdrażania przepisów, z uwzględnieniem roli rządu federalnego, rządów państwowych i samego przemysłu.
Choć dotyka wielu aspektów tej branży, Cahn skupia się na dawaniu gamet i surogacji, które stanowią około 12% cykli zapłodnienia in vitro. Chociaż Cahn jest szczególnie pomocna w ustalaniu stanu zaawansowania prawnej regulacji wymiany gamet, nie porusza kwestii bezpieczeństwa, które tradycyjnie kształtowało dyskusje o regulacjach i nadal są ważne. Na przykład, większość form technologii, które Cahn analizuje, wprowadzono w życie bez federalnych zabezpieczeń, które zwykle są udzielane uczestnikom badań, i kontynuują bez mechanizmu nadzoru, aby zmierzyć zdrowotne konsekwencje leczenia kobiet i dzieci Co najmniej trzy czynniki doprowadziły do tego, co wielu nazwał laissez-faire podejściem do innowacji w rozmnażaniu: wykluczenie kobiet w ciąży, kobiet w wieku rozrodczym i płodów z badań w interesie ochrony ich; stosowanie procedur niepodlegających zatwierdzeniu przez Food and Drug Administration; oraz wirtualny brak federalnego finansowania badań, który wiąże się z możliwością zniszczenia zarodków.
Cahn rygorystycznie odnosi się do istoty problemu – siły ekonomiczne i społeczne kształtują obecnie przemysł płodności, często ze szkodą dla pacjentów płodnych, dawców gamet, dzieci i rodzin. Przeniesienie wszystkich aspektów branży do przodu przyniesie właśnie takie przemyślane stypendium, które oferuje Cahn.
Anne Drapkin Lyerly, MD, MA
Duke University, Durham, NC 27710

[patrz też: dieta optymalna proporcje, informacja o lekach telefon, badania w ciąży cena ]

Powiązane tematy z artykułem: badania w ciąży cena dieta optymalna proporcje informacja o lekach telefon