Randomizowana próba pierwotnej PCI z lub bez rutynowej ręcznej trombektomii AD 7

Po pierwsze, kardiologowie interwencyjni leczący byli świadomi zadań grup badawczych, które mogły doprowadzić do uprzedzeń w zarządzaniu. Na przykład, brak oślepiania może odpowiadać niższemu wskaźnikowi wykorzystania inhibitorów glikoproteiny IIb / IIIa w grupie trombektomijnej; jednak ta różnica jest dość skromna i mało prawdopodobne, aby miała wpływ na wyniki badania. Po drugie, włączenie niektórych pacjentów z małym obciążeniem skrzepliną mogło spowodować, że populacja pacjentów byłaby mniej wrażliwa na trombektomię. Jednak zaobserwowaliśmy podobne wyniki niezależnie od początkowego obciążenia skrzepliną. Nie zaklasyfikowaliśmy klasy skrzeplin TIMI po przekroczeniu drutu lub napełnieniu balonu o małej średnicy. Dlatego nie możemy wykluczyć korzyści z trombektomii u pacjentów z uporczywym obciążeniem skrzepliną po przejściu przez drut. Jednak w badaniu TASTE badacze ocenili obciążenie skrzepliną po przejściu przez drut i nie zaobserwowali korzyści z ręcznej trombektomii u takich pacjentów.
Po trzecie, w naszym badaniu oceniano strategię rutynowej wstępnej trombektomii w porównaniu z samą PCI z trombektomią zarezerwowaną jako bailout; nie badał wpływu selektywnego stosowania trombektomii w porównaniu z brakiem trombektomii. Wreszcie, nie było systematycznego gromadzenia danych z badań przesiewowych, więc nie możemy podać liczby lub cech pacjentów, którzy byli poddawani badaniom przesiewowym w celu włączenia do tych pacjentów, którzy przeszli randomizację.
Podsumowując, u pacjentów ze STEMI, którzy byli poddawani PCI, strategia rutynowej ręcznej trombektomii nie zmniejszyła ryzyka zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, nawracającego zawału serca, wstrząsu kardiogennego lub niewydolności serca klasy IV w ciągu 180 dni, w porównaniu ze strategią PCI samodzielnie z tylko blastiką ratunkową. Rutynowa trombektomia wiązała się ze zwiększoną częstością udarów w ciągu 30 dni.
[przypisy: RTG panoramiczne, pokrowce antyroztoczowe, transkrypcje nagrań ]

Powiązane tematy z artykułem: pokrowce antyroztoczowe RTG panoramiczne transkrypcje nagrań