Priorytetowe badania porównawczo-efektywne – zalecenia IOM ad

Połowa 100 zalecanych podstawowych obszarów badawczych porównuje niektóre aspekty systemu opieki zdrowotnej (patrz wykres). Wyjaśniając ten nacisk, w raporcie czytamy: Tematy badawcze skategoryzowane w tej grupie koncentrują się na porównaniu sposobu lub miejsca świadczenia usług, a nie na świadczeniu usług. Ranga systemów dostarczania opieki zdrowotnej w portfelu odzwierciedla przede wszystkim zainteresowanie społeczeństwa. . . a także przekonanie komisji, że wczesne inwestycje w CER powinny skupić się na uczeniu, jak zwiększyć skuteczność usług. Prawie jedna trzecia pozostałych priorytetów badań pierwotnych dotyczy różnic rasowych i etnicznych, a prawie jedna piąta określa ograniczenia funkcjonalne i niepełnosprawność pacjentów. Inne kluczowe obszary priorytetowe to choroby układu krążenia, geriatria, zaburzenia psychiczne, zaburzenia neurologiczne i pediatria. Komitet zaleca także wspieranie CER w zakresie podejmowania decyzji przez pacjentów, niezdrowych zachowań, takich jak palenie tytoniu, oraz określanie najskuteczniejszych metod rozpowszechniania w celu zapewnienia tłumaczenia wyników CER na najlepsze praktyki.
Choroba sercowo-naczyniowa i obwodowa są na drugim miejscu, jako podstawowe obszary badań, po systemie opieki zdrowotnej, pod względem liczby zalecanych projektów badawczych. Choroby serca były głównymi przyczynami zgonów w Stanach Zjednoczonych w 2006 r., A takie stany są związane z wieloma współistniejącymi schorzeniami, takimi jak cukrzyca i otyłość, które stają się coraz bardziej powszechne. Lista priorytetów CER obejmuje osiem tematów związanych z chorobą niedokrwienną serca, niewydolnością serca i zaburzeniami rytmu serca oraz dwoma tematami dotyczącymi leczenia i leczenia zaburzeń naczyń obwodowych.
Trzecim najczęstszym obszarem badań podstawowych są zaburzenia psychiczne: komitet zalecił badania CER dotyczące lokalizacji opieki psychiatrycznej, szkolenia dla lekarzy, różnych metod leczenia farmakologicznego, depresji, przedwczesnych zgonów związanych z zaburzeniami psychicznymi i samobójstw. Lista priorytetów obejmuje również sześć tematów związanych z zaburzeniami neurologicznymi, z których trzy są następujące: obrazowanie stosowane do diagnozowania takich stanów; leczenie bólów głowy, stwardnienia rozsianego i epilepsji; oraz wykrywanie, leczenie i leczenie choroby Alzheimera i innych demencji.
Rak, druga najczęstsza przyczyna zgonów w Stanach Zjednoczonych i jedna z najbardziej kosztownych chorób w leczeniu, jest głównym tematem sześciu zalecanych podstawowych tematów CER, w tym technologii przesiewowych w zakresie raka jelita grubego i piersi oraz wykorzystania technologii obrazowania do diagnozowania, stopniowania i monitorowanie wszystkich nowotworów. Nacisk komisji na zbadanie zwiększonego wykorzystania zaawansowanych badań obrazowych odzwierciedla obawy, które już doprowadziły Kongres do podjęcia kroków w celu ograniczenia gwałtownego wzrostu stosowania takich testów w ramach Medicare2; Prywatni ubezpieczyciele podjęli podobne wysiłki, aby kontrolować wykorzystanie obrazu.
Chociaż ARRA legitymizowała przyspieszone dążenie do CER finansowanego przez rząd, nie zapewniła finansowania po 2 latach ani nie wezwała do utworzenia podmiotu, który nadzorowałby takie badania. Ustawa zmobilizowała szereg grup interesu, które sprzeciwiają się, ale nie były w stanie powstrzymać tych nowych działań. 3 Partnerstwo na rzecz poprawy opieki nad pacjentami, koalicja około 36 organizacji, twierdziło, że CER może nie uwzględniać różnic między poszczególnymi pacjentami i może w ten sposób powstrzymać postęp w spersonalizowanej medycynie . 4 Inne obawy wyrażane przez przeciwników – w szczególności wielu Republikanów – są takie, że ustalenia CER mogą prowadzić do reglamentacji i ingerencji rządu w relacje lekarz-pacjent.
Jako że Kongres rozważa przepisy mające na celu stworzenie bardziej stałej struktury CER i zezwolenie na stałe finansowanie federalne, przeciwnicy niewątpliwie będą zgłaszać podobne obawy
[hasła pokrewne: ośrodek zdrowia luzino rejestracja internetowa, tętno dziwaczne, informacja o lekach telefon ]

Powiązane tematy z artykułem: informacja o lekach telefon ośrodek zdrowia luzino rejestracja internetowa tętno dziwaczne