Prawie rewolucja: prawo zdrowia psychicznego i granice zmian

We wstępie do Prawie rewolucji Dr Appelbaum definiuje mądrość jako połączenie wielu pożądanych cech, w tym rozumienia, ale szczególnego rodzaju zrozumienia – zrozumienia, które pozwala na zastosowanie własnego zrozumienia do realizacji rozwiązań w świecie żywym. i zdolność do umieszczania rzeczy w perspektywie, do wnoszenia cielesnego doświadczenia do nowych wydarzeń, do rozróżniania ich znaczenia i ich prawdopodobnych implikacji. Zawsze myślałem o Dr Appelbaum jako uczonym i mądrym człowieku. Jego ostatni wkład tylko wzmacnia moją opinię. Aby zrozumieć i wyjaśnić ostatnie 25 lat prawa zdrowia psychicznego, autor dokonał przeglądu rewolucji w tej dziedzinie z perspektywy badań naukowych i na podstawie własnej wiedzy praktycznej zebranej z pracy na styku kliniki i sądu. Przywołał do tej wiedzy swoją własną cudowną zdolność umieszczania rzeczy w perspektywie. Dr Appelbaum podaje jedną z wielu lekcji, których nauczył się przez dwadzieścia lat obserwacji, uczestniczenia i studiowania relacji między psychiatrią a prawem. Jego przesłanie jest jasne: pomimo dążenia do reformy ze strony libertarian obywatelskich, prawników, praktykujących prawników i ustawodawców, mniej zmieniło się w prawdziwym świecie klinicznym, niż ktokolwiek na styku prawa i psychiatrii przewidziałby 25 lat temu. Autor analizuje cztery najważniejsze reformy w zakresie zdrowia psychicznego, które miały miejsce w ciągu ostatnich dwóch dekad, obejmujące mimowolną hospitalizację (zaangażowanie obywatelskie), odpowiedzialność specjalistów (psychiatrów) za akty przemocy popełnione przez pacjentów, prawo do odmowy leczenia, i obrona szaleństwa. Rozpoczyna od historycznego przeglądu prawa w każdym z tych obszarów, a następnie dokonuje przeglądu zmian, które nastąpiły. Następnie informuje o zmianach, jakie prawnicy i specjaliści od zdrowia psychicznego oczekują od reform. Następnie przedstawia dane empiryczne, które wspierają lub odrzucają przewidywane zmiany. Na koniec wyjaśnia, dlaczego nie nastąpiły radykalne zmiany, na które mieli nadzieję reformatorzy, a obawiali się klinicyści.
Dr Appelbaum spekuluje na temat lekcji na temat przyszłości prawa ochrony zdrowia psychicznego. Sugeruje (i moim zdaniem), że skrajne stanowiska ideologiczne raczej nie doprowadzą do stabilnych reform. Zauważa, że żaden pojedynczy zestaw interesów nie może lub nie powinien kierować przynależnością tych, którzy kształtują prawo zdrowia psychicznego, i że celem takiego prawa powinno być osiągnięcie rozsądnych kompromisów między często sprzecznymi dezyderatami. „ Kompromis należy uznać za cel starań o rewizję przepisów dotyczących zdrowia psychicznego, a nie drugi najlepszy wynik. Te reformy prawa zdrowia psychicznego stanowią kompromis pomiędzy życzeniami libertarian obywatelskich, filozofów, prawników, klinicystów, pacjentów, rodzin i społeczeństwo. Autorka komentuje również, że w przypadku zmiany prawa, krytyczne jest, aby najpierw przewidzieć, jakie zmiany nastąpią w klinice, następnie zbadać zmiany, a na koniec zgłosić je na podstawie danych empirycznych. „ Racjonalna reforma prawa zdrowia psychicznego powinna obejmować celowe eksperymentowanie przez poszczególne jurysdykcje, z dokładnym zbadaniem konsekwencji przed powszechniejszym przyjęciem.
Dr Appelbaum zdaje sobie sprawę z tego, że sędziowie, prawnicy, członkowie rodziny i opinia publiczna wspólnie konspirują i współpracują, aby opracować pozaprawny proces, aby osiągnąć to, co uważają za słuszne i sprawiedliwe dla osób cierpiących na choroby psychiczne, jednocześnie chroniąc prawa pacjentów, społeczeństwa, klinicystów. i członkowie rodziny.
Jak zwykle Dr Myślenie, pisanie i logika Appelbauma są niezwykle spójne i prowadzą jasno do jego wniosków. Naukowe paragrafy ożywają humory i sprytne komentarze, które bawią czytelnika, ale nigdy nie wywołują przerażenia. Trudno jest znaleźć humor w tej złożonej dziedzinie, ale dr Appelbaum zdołał posmakować swój tekst własnymi spostrzeżeniami i wglądem.
Żadna analiza wyników 25-letniej reformy nie zadowoli wszystkich czytelników. Jednak dr Appelbaum wykorzystuje przykłady kliniczne do przedstawienia swojego punktu widzenia, czerpiąc z własnych doświadczeń i teoretycznych wyjaśnień. Cóż więcej może zrobić uczony. Polecam go i polecam tę książkę wszystkim zainteresowanym tą interdyscyplinarną dziedziną. Jestem pewien, że będę używał tej książki wielokrotnie w moim nauczaniu i praktyce przez te wszystkie lata i pożyczę ją studentom i kolegom; Mam tylko nadzieję, że pamiętają, aby to zwrócić.
Elissa P. Benedek, MD
University of Michigan Medical Center, Ann Arbor, MI 48104

[podobne: badanie kału cena, rezonans gdynia, karta dawcy szpiku ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: badanie kału cena karta dawcy szpiku rezonans gdynia