Porównanie wplywu klozapiny i rysperydonu na reaktywnosc sygnalu u mezczyzn chorych na schizofrenie i zaburzenie uzywania konopi indyjskich: randomizowane badanie fMRI

Problemy z zażywaniem pochodnych konopi indyjskich (CUD) są wysoce współwystępujące u pacjentów ze schizofrenią i związane ze złym rokowaniem. Klozapina została zaproponowana jako pierwsza grupa leków przeciwpsychotycznych w tej grupie pacjentów. Jednak niewiele wiadomo na temat mechanizmów leżących u podstaw zakładanej przewagi klozapiny. Łącznie 38 pacjentów ze schizofrenią DSM-IV (30 zi bez CUD DSM-IV) i 20 zdrowych osób porównawczych zostało włączonych między kwietniem 2009 r. A czerwcem 2012 r. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do leczenia przeciwpsychotycznego przy użyciu klozapiny lub rysperydonu. Na początku i po 4 tygodniach leczenia, reakcja mózgu na związane z konopiami, pozytywne i neutralne obrazy została zmierzona przy użyciu funkcjonalnego MRI. Korelacje neuronowe reaktywności sygnalizacji oceniano w następujących obszarach zainteresowania: jądro migdałowate, prążkowie prążkowia, izolacja, wzgórze, kora oczodoł owo-czołowo-przednia i kora obręczy. Subiektywne pragnienie oceniano za pomocą kwestionariuszy samoopisowych (OCDUS i MCQ). Na początku, pacjenci ze współistniejącym CUD wykazywali wyższe subiektywne pragnienie i większą aktywację w odpowiedzi na obrazy związane z konopiami indyjskimi w porównaniu z pacjentami bez CUD i zdrowymi kontrolami w większości regionów zainteresowania. U pacjentów leczonych klozapiną obserwowano większe zmniejszenie łaknienia (F (1,28) = 6,0, p = 0,04) i wykazano większy spadek aktywacji migdałków podczas obrazków związanych z konopiami indyjskimi w porównaniu z pacjentami leczonymi risperidonem ( T = 3,94, pFWE = 0,006) . Ponadto stwierdzono znaczące korelacje między subiektywnym pragnieniem i pobudzeniem wzgórza a aktywacją wyspy podczas obrazów związanych z konopiami indyjskimi. Odkrycia te dostarczają dowodów na to, że klozapina jest lepsza od rysperydonu w zmniejszaniu subiektywnego głodu i reaktywności sygnałów dla obrazów związanych z pochodnymi konopi prawdopodobnie ze względu na zróżnicowany wpływ na neurotransmisję dopaminergiczną. Rejestracja próbna: Rejestracja prób Nederlands ( www.trialregister.nl ), nr NTR1761, www.trialregister.nl/trialreg/admin/rctview.asp?TC=1761 [przypisy: amyloza, pokrowce antyroztoczowe, reaktory chemiczne ]

Powiązane tematy z artykułem: amyloza pokrowce antyroztoczowe reaktory chemiczne