Porównanie przezcewkowej chirurgii z czujnym wyczekiwaniem na umiarkowane objawy łagodnej hiperplazji prostaty ad

Mężczyźni przydzieleni do grupy operacyjnej przeszli operację w ciągu dwóch tygodni po randomizacji. Zabieg został przeprowadzony przez chirurga lub głównego chirurga. Wszyscy uczestnicy badania byli widziani w ogólnej klinice medycznej sześć do ośmiu tygodni po randomizacji, a następnie dwa razy w roku przez trzy lata obserwacji. Wszystkim uczestnikom powiedziano, aby unikali spożywania kawy, alkoholu i innych płynów po obiedzie i zostali poinformowani o lekach, które mogą pogorszyć ich objawy. Lekarze zostali poproszeni o unikanie przepisywania leków, takich jak antagoniści receptorów alfa-adrenergicznych, które mogą wprowadzać w błąd wyniki badania. Odwołanie do urologa zostało rozważone, jeżeli wystąpiło niepowodzenie leczenia lub pacjent zażądał takiego skierowania. Szczytową szybkość przepływu moczu i objętość unieruchomionego moczu mierzono podczas oceny linii podstawowej i podczas każdej półrocznej wizyty kontrolnej za pomocą uroflowometru. Pomiary powtórzono, jeśli objętość oddawanego moczu była mniejsza niż 100 ml. Po wykonaniu tych pomiarów pozostałą objętość po opróżnieniu ustala się za pomocą ultradźwięków. Na linii podstawowej, rok i trzy lata, jakość życia pacjentów oceniano w skali 100-punktowej. Na tej skali oceniano stopień, w jakim trudności w moczu niepokoiły pacjentów lub zakłócały ich codzienną aktywność, funkcje seksualne, działania społeczne i ogólny dobrostan.10 Typowym pytaniem o trudności z moczem było: W ostatnim miesiącu , jak bardzo niepokoi cię to, że jesteś zbyt daleko od łazienki. Równoległe oceny uzyskano od małżonków lub partnerów pacjentów. Kopie kwestionariusza są dostępne u autorów.
Analiza statystyczna
Pierwszorzędową miarą wyniku była niewydolność leczenia, zdefiniowana jako wystąpienie któregokolwiek z następujących zdarzeń podczas obserwacji: śmierć; powtarzalne lub nietrwałe zatrzymanie moczu; resztkowa objętość moczu powyżej 350 ml; rozwój rachunku pęcherza moczowego; nowe, trwałe nietrzymanie moczu wymagające użycia wkładki, zacisku prącia lub prezerwatywy; wynik objawów równy 24 lub więcej podczas jednej wizyty lub wynik 21 lub wyższy podczas dwóch kolejnych wizyt; lub podwojenie wyjściowego stężenia kreatyniny w surowicy.
Częstości niepowodzenia leczenia i częstości występowania zdarzeń niepożądanych w obu grupach porównano za pomocą analizy zamiaru leczenia. Dane dla wszystkich mężczyzn, w tym tych, których leczenie zmieniono lub którzy wycofali się z badania, analizowano zgodnie z pierwotnymi zadaniami grupowymi. Dane uzupełniające przeanalizowano dla wszystkich pacjentów, w tym również tych, którzy wycofali się z badania.
Wynik leczenia zbadano w odniesieniu do następujących zmiennych podstawowych: wskaźnik objawów w moczu (uważany za niższy, jeśli <14 i wyższy, jeśli> 14), stopień, w jakim objawy w moczu były uciążliwe (mniej uciążliwe, gdy <55 i bardziej uciążliwe jeśli> 55), pozostała objętość moczu (niższa, jeśli <100 ml i więcej, jeśli> 100 ml), objętość oddawanego moczu (niższa, jeśli <150 ml i więcej, jeśli> 150 ml), trabekulacja pęcherza (brak lub łagodny w porównaniu do umiarkowanego lub ciężkie), szczytowe natężenie przepływu moczu (niższe, jeśli <10 ml na sekundę i wyższe, jeśli> 10 ml na sekundę), i wiek (młodsze, jeśli <65 lat i starsze, jeśli> 65 lat).
Gdy tylko dwie odpowiedzi były możliwe dla zmiennej, dokładny test Fishera zastosowano do oceny istotności statystycznej różnic między grupami leczenia
[patrz też: wodniak pęcherzyka żółciowego, poradnia wad postawy, ośrodek zdrowia luzino rejestracja internetowa ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: ośrodek zdrowia luzino rejestracja internetowa poradnia wad postawy wodniak pęcherzyka żółciowego