Perspektywa historyczna – pojawienie się wirusów grypy A (H1N1) cd

Badanie seropowalencji wykazało znacznie zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia podwyższonego poziomu przeciwciał przeciwko wirusowi świńskiej grypy A (H1N1) u świń, w porównaniu z nieporażonymi osobnikami z grupy kontrolnej.22 W trakcie badania jeden osobnik został zidentyfikowany z aktywną infekcją grypy świń. Samozbierająca się hodowla nosowo-gardłowa wyhodowała potrójny, reasortujący izolat H1N1 (A / Iowa / CEID23 / 2005) 22 genotypu, o którym wiadomo, że krążył w świni w Stanach Zjednoczonych od późnych lat 90. XX w. Przenoszenie wirusa świńskiej grypy na ludzi odbywa się sporadycznie i wiąże się z narażeniem zawodowym i środowiskowym, w tym członkami rodziny osób w grupach wysokiego ryzyka. 24-26 W styczniu 1976 r. Doszło do wybuchu choroby układu oddechowego wśród żołnierzy powracających do bazy wojskowej w Fort Dix w stanie New Jersey. Nowy wirus H1N1 A / New Jersey / 76 został zidentyfikowany jako przyczyna epidemii, która doprowadziła do serologicznych dowodów 230 przypadków i jednej śmierci27. Ze względu na staranną charakterystykę żołnierzy i charakter podstawowego szkolenia, wybuch w Fort Dix stanowił idealne miejsce do badania i modelowania zdarzeń epidemicznych.28 Podstawową liczbą reprodukcyjną (R0) jest liczba zakażeń spowodowanych przez zarażoną osobę, która zostaje wprowadzona do całkowicie podatnej populacji. Oszacowane R0 dla wirusa grypy świń Fort Dix było 1,2, znacznie niższe niż obliczone dla ludzkich pandemii i sezonowych wirusów, dla których wartości wahają się od 1,8 do 2,0.28 Po tym, jak wirus nasycił ścisłą strukturę kontaktów społecznych wojskowej bazy treningowej jego potencjał transmisyjny był niewystarczający, by rozpalić większą epidemię wśród ogółu ludności cywilnej. Pojawienie się grypy świń w Fort Dix doprowadziło do wdrożenia programu masowego szczepienia, w wyniku którego otrzymano 40 milionów szczepień cywilnych i 532 przypadki zespołu Guillain-Barré (rzadkie działanie niepożądane po szczepieniu przeciwko grypie), w tym 32 zgony. [29]
H1N1 Reemergence in Humans (1977)
Mimo że wirus grypy ludzkiej A (H1N1) nie krąży od 1957 roku, a wirus grypy A (H1N1), zidentyfikowany w Fort Dix, nie wykracza poza bazę, w listopadzie 1977 r. Szczep H1N1 pojawił się ponownie w byłym Związku Radzieckim , Hong Kong i północno-wschodnie Chiny. Szczep ten dotknął przede wszystkim młodych ludzi w stosunkowo łagodnej postaci.18,30 Staranne badanie genetycznego pochodzenia wirusa wykazało, że był on blisko spokrewniony ze szczepem 1950, ale odmienny od szczepu grypy A (H1N1) zarówno w 1947 r., Jak i 1957 r. odkrycie sugerowało, że szczep wirusa wybuchu epidemii z 1977 r. zachował się od 1950 r. 30 Odrodzenie było prawdopodobnie przypadkowym uwolnieniem ze źródła laboratoryjnego w warunkach zmniejszania odporności populacji na antygeny H1 i N1.19,31
Sezonowa grypa A (H1N1) (1977-obecnie)
Każdy pandemiczny szczep wirusa grypy zastąpił poprzedni krążący wirus, aż do czasu pojawienia się grypy A (H1N1) w 1977 r., Kiedy po raz pierwszy w znanej historii grypy interandemicznej dwa wirusy serotypu A zaczęły kokirulować. Chociaż szczytowa częstość występowania tego wirusa występuje na przemian z częściej dominującym podtypem H3N2, mimo to utrzymywała stałą obecność podczas sezonowych epidemii.32
Pojawienie się nowych szczepów H1N1 u świń (1979-obecnie)
Wirusy wirusa grypy A (H1N1) zostały potwierdzone w krążeniu w północnoamerykańskiej populacji świń już w 1930 r., Ale nie były izolowane u europejskich świń aż do 1976 r., Kiedy przesyłka świń ze Stanów Zjednoczonych do Włoch wprowadziła klasyczną grypę A (H1N1) do kontynent, gdzie szybko rozprzestrzenił się na populację świń31. Kilka lat później do europejskiej populacji trzody chlewnej z dzikich kaczek wprowadzono wirusa ptasiej grypy A (H1N1). W 1979 r. szczep ten w dużej mierze zastąpił klasyczny, północnoamerykański szczep A / H1N1.35,36 W Chinach wystąpiły podobne zdarzenia.37,38 W trzodzie chlewnej Ameryki Północnej wykryto nowy potrójny, reasortowany wirus grypy świń w 1998 r.23.33 Analiza genetyczna tych wirusów wykazała skład genetyczny, z pięcioma segmentami genowymi wywodzącymi się z północnoamerykańskiego klasycznego wirusa świń A / H1N1, ale segmenty genów polimerazy pochodzące od ptaków (PA i PB2) lub ludzi (PB1) .40,41
Sporadyczne krzyżowe przenoszenie wirusa Triple Reasortant (1998-2009)
Pierwszy rozpoznany przypadek choroby ludzkiej spowodowany przez trójskontrolowany wirus grypy A (H1N1) wirusa świńskiej grypy wystąpił u 17-latka, który był wystawiony na działanie świń w ubojni w Wisconsin. 42 Badacze zgłosili ostatnio 11 znanych przypadków zarażenia ludzi z potrójnymi reasortantami wirusów w latach 2005-2009; większość z tych pacjentów była wystawiona na świnie41. Biorąc pod uwagę względną rzadkość, z jaką wirusy są powielane i charakteryzowane przez ludzi z grypą, prawdopodobnie wystąpiło o wiele więcej przypadków.
Reasortyment dwóch wirusów świń H1 (2008-2009)
W kwietniu 2009 r., W pobliżu pl
[przypisy: laserowe usuwanie owłosienia ceny, sanmed, koszt badania moczu ]

Powiązane tematy z artykułem: koszt badania moczu laserowe usuwanie owłosienia ceny sanmed