Tetno leniwe powstaje wtedy, gdy tetnica rozszerza sie i zapada powoli

Tętno leniwe powstaje wtedy, gdy tętnica rozszerza się i zapada powoli. Cechuje je kąt rozwarty między ramieniem wstępującym i zstępującym krzywej tętna. Z chorób narządu krążenia spostrzega się je: 1) w stwardnieniu tętnic w zależności od utraty sprężystości ich ścian 2) w zwężeniu lewego ujścia tętniczego wskutek powolniejszego zarówno przeciskania się krwi z lewej komory przez zwężone ujście, jak i zapadania się tętnicy, przeważnie stwardniałej, w okresie rozkurczu komór. Z innych chorób tętno leniwe spostrzega się w ołowicy (saturnismus). Pobudliwość tętna w chorobach narządu krążenia może być prawidłowa. Read more „Tetno leniwe powstaje wtedy, gdy tetnica rozszerza sie i zapada powoli”

Sila ucisku wywieranego na tetnice w chwili, gdy palec posrodkowy nie wyczuwa juz tetna stanowi o stopniu napiecia tetna

Siła ucisku wywieranego na tętnicę w chwili, gdy palec pośrodkowy nie wyczuwa już tętna stanowi o stopniu napięcia tętna. Oznaczając napięcie tętna palcami, należy pamiętać, że tętnica stwardniała sprawia wrażenie twardej, chociaż ciśnienie tętnicze może być prawidłowe. Toteż pewniejsze jest oznaczanie napięcia tętna za pomocą sfigmomanometrów, które nadto umożliwiają oznaczanie ciśnienia tętniczego nie tylko skurczowego, ale i rozkurczowego. W chorobach narządu krążenia napięcie tętna może być prawidłowe lub zmienione. Odpowiednio do tego tętno może być twarde, miękkie dwubitne. Read more „Sila ucisku wywieranego na tetnice w chwili, gdy palec posrodkowy nie wyczuwa juz tetna stanowi o stopniu napiecia tetna”

Spostrzega sie je w daleko posunietym zapaleniu i zwyrodnieniu miesnia sercowego oraz w napadowym kolataniu serca

Spostrzega się je w daleko posuniętym zapaleniu i zwyrodnieniu mięśnia sercowego oraz w napadowym kołataniu serca. Tętno dziwaczne polega na zmniejszeniu się wysokości tętna aż do zupełnego zniknięcia w okresie zwykłego wdechu i ponownym pojawianiu się i wzrastaniu wysokości fali w okresie zwykłego wydechu. Spostrzega się je: 1) najczęściej w przewlekłym zrostowym zapaleniu osierdzia, gdy tętnica główna, połączona postronkami z podstawą serca, ulega w czasie wdechu zaciskaniu przez postronki łącznotkankowe 2) w wysiękowym zapaleniu osierdzia 3) w przypadkach tętniaka tętnicy głównej 4) w przypadkach nie zarosłego przewodu tętniczego Botalla. Z chorób innych narządów spostrzega się tętno dziwaczne w wysiękowym zapaleniu opłucnej i w ropniaku opłucnej z odmą. Podczas głębokiego powolnego wdechu i silnego wydechu można je spostrzegać czasami nawet u osób zupełnie zdrowych. Read more „Spostrzega sie je w daleko posunietym zapaleniu i zwyrodnieniu miesnia sercowego oraz w napadowym kolataniu serca”

Niedostateczne wprowadzanie soli kuchennej

Niedostateczne wprowadzanie soli kuchennej przez czas dłuższy powoduje obniżenie kwaśności soku żołądkowego i zwiększa ujemny ,bilans wodny co sprzyja znikaniu obrzęków u chorych na nerki lub serce. W ,zaburzeniach przemiany chlorków na pierwszy plan wysuwa się zmiana przemiany wodnej. Im większe zatrzymanie chloru w ustroju, tym więcej zatrzymuje się w nim wody. Zatrzymanie się wody w ustroju w nadmiarze chlorków nie dopuszcza do powstawania stanu hiperchloremicznego. Chlorki opuszczają ustrój z moczem w większej lub mniejszej ilości. Read more „Niedostateczne wprowadzanie soli kuchennej”

Inne tetnice osluchuje sie w miejscu ich przebiegu

Inne tętnice osłuchuje się w miejscu ich przebiegu. W stanach prawidłowych w tętnicy podobojczykowej oraz szyjnej słychać ton skurczowy, zależny od prawidłowych drgań ściany tętnicy, wyprowadzonej z równowagi przez docierającą do niej krew, oraz ton rozkurczowy, udzielony z zastawek półksiężycowatych. W pozostałych tętnicach nie słychać żadnych dźwięków, jeżeli osłuchiwać tętnicę bez ucisku różnica bowiem napięcia ściany tych tętnic w okresie skurczu i rozkurczu jest nieznaczna. W chorobach narządu krążenia w tętnicy szyjnej i podobojczykowej może nie być osłuchowych zmian albo też ton skurczowy zostaje zastąpiony przez szmer skurczowy, zależnie od nieregularnych drgań ściany tętnicy, a w tętnicach leżących bardziej obwodowo (ramienna, sprychowa, udowa nawet tętnica łuku dłoniowego i in. ) może pojawiać się ton. Read more „Inne tetnice osluchuje sie w miejscu ich przebiegu”

Gdy czynnosc serca ulep poprawie i ucisk na tetnice bezimienna sie zmniejszy, prawa tetnica szprychowa otrzymuje coraz wiecej krwi

Gdy czynność serca ulep poprawie i ucisk na tętnicę bezimienną się zmniejszy, prawa tętnica szprychowa otrzymuje coraz więcej krwi. Wskutek tego wysokość fali tętna poprawia się w niej coraz bardziej aż wreszcie tętno może stać się w prawej tętnicy szprychowej wyższe niż w lewej. 6) w niedomykalności zastawki trójdzielnej tętno w prawej tętnicy szprychowej bardzo często jest słabsze niż w lewej, zależnie od ucisku tętnicy bezimiennej przez rozszerzoną górną żyłę główną i prawą bezimienną 7) czasami w przypadkach nie zarosłego przewodu tętniczego Botalla zależnie od odpływu krwi z tętnicy głównej do tętnicy płucnej przed odejściem lewej tętnicy podobojczykowej tętno w lewej tętnicy szprychowej może być słabsze. Różnicę wysokości tętna w tętnicach górnych i dolnych kończyn spostrzega się w chromaniu przerywanym oraz w zwężeniu cieśni tętnicy głównej. Osłuchiwanie tętnic Tętnice osłuchuje się bez ucisku, ucisk b owiem zwężając światło tętnicy może wywołać pojawienie się szmeru. Read more „Gdy czynnosc serca ulep poprawie i ucisk na tetnice bezimienna sie zmniejszy, prawa tetnica szprychowa otrzymuje coraz wiecej krwi”

W przypadkach zamkniecia przez tetniak tetnicy glównej swiatla którejkolwiek z tetnic odchodzacych od tetnicy

W przypadkach zamknięcia przez tętniak tętnicy głównej światła którejkolwiek z tętnic odchodzących od tętnicy głównej tętno w odpowiedniej górnej połowie ciała może nawet zupełnie zniknąć 5) w zwężeniu lewego ujścia żylnego, czasami nawet w okresie wydolności krążenia, tętno jest słabsze w lewej tętnicy szprychowej, zależnie od ucisku tej części łuku tętnicy głównej, od której odchodzi lewa tętnica podobojczykowa, przez lewą gałąź tętnicy płucnej, uniesioną ku górze przez znacznie rozszerzony lewy przedsionek i przez lewe uszko sercowe; ma znaczenie także przepełnienie krwią tętnicy płucnej i niedostatek krwi w tętnicy głównej, wywołany zwężeniem lewego ujścia żylnego, różnica tętna jest znaczniejsza, gdy chory leży, natomiast słabnie, gdy chory siedzi lub stoi. O wiele częściej w zwężeniu lewego ujścia żylnego niejednakowość tętna w jednoimiennych tętnicach bywa w okresie wybitnej niewydolności krążenia, zwłaszcza jeżeli zwężenie lewego ujścia żylnego jest skojarzone z organiczną niedomykalnością zastawki dwudzielnej. Gdy niewydolność jest bardzo znaczna, dołącza się względna niedomykalność zastawki trójdzielnej. W tych warunkach prawa komora, prawy przedsionek, główna żyła górna oraz żyły bezimienne, szczególnie prawa z rozgałęzieniami, rozciągają się uciskają bliżej leżące tętnice. Odbija się to przede wszystkim na wypełnieniu tętnicy bezimiennej, wskutek czego tętno w prawej tętnicy szprychowej maleje, a nawet prawie znika. Read more „W przypadkach zamkniecia przez tetniak tetnicy glównej swiatla którejkolwiek z tetnic odchodzacych od tetnicy”

Takie tetno nazywamy tetnieniem jednakowym (pulsus differens)

Takie tętno nazywamy tętnieniem jednakowym (pulsus differens). Zależnie od tego, która cecha tętna jest niejednakowa odróżnia się: 1) heterotopizm (pulsus differens heterotopicus) mający związek z nieprawidłowym przebiegiem, przeważnie wrodzonym, jednej z jednoimiennych tętnic bardzo często w tych przypadkach w miejscu prawidłowej siedziby tętnicy wyczuwa się tylko jej gałązkę, sama zaś tętnica leży gdzie indziej 2) heterochronizm (pulsus dijierens heterochronicus), gdy różnica dotyczy czasu 3) heterodynamizm (pulsus differens heterodynamicus), gdy niejednakowa jest wysokość tętna 4) heteromorfizm (pulsus dijerens heteromorphoticus), który cechuje różny kształt krzywej tętna. Heterochronizm, heterodynamizm i heteromorfizm bardzo często współistnieją. Wywołuje je utrudnienie dostawania się krwi do jednej z tętnic jednoimiennych wskutek ucisku z zewnątrz lub wskutek zmian chorobowych w ścianie tętnic. Tętno niejednakowe spotyka się: 1) stwar dnieniu tętnic na tle zwężenia (np. Read more „Takie tetno nazywamy tetnieniem jednakowym (pulsus differens)”

Tetno miekkie z chorób narzadu krazenia spotyka sie:

Tętno miękkie z chorób narządu krążenia spotyka się: 1) w ostrym zapadzie 2) w ostrej niewydolności krążenia sercowej 3) w przewlekłej niewydolności krążenia, zwłaszcza na tle osłabienia lewej komory 4) w pierwotnym rozszerzeniu serca 5) w ostrym i w przewlekłym zapaleniu i zwyrodnieniu mięśnia sercowego 6) w otłuszczeniu serca 7) w ostrym zapaleniu wsierdzia, zwłaszcza wrzodziejącym oraz osierdzia 8) w zapaleniu wsierdzia powolnym 9) w zwężeniu lewego ujścia żylnego nabytym i wrodzonym 10) w zawale mięśnia sercowego 11) w napadzie kołatania serca 12) w niedociśnieniu tętniczym 13) w niedomykalności zastawki trójdzielnej 14) w przewlekłym zrostowym zapaleniu osierdzia 15) w przypadkach wybroczyny śródosierdziowej 16) w zapadzie napadowym. W tych przypadkach, w których tętno miękkie zależy od obniżenia napięcia ściany tętniczej, może stać się ono jednocześnie dwubitne (pulsus dicrotus ). Cechuje je to, że w okresie tej samej ewolucji se rca bezpośrednio po fali tętna wyczuwa się drugą jego falę słabszą. Chybkość tętna zależy od szybkości rozszerzania się tętnicy i jej zapadania w okresie tej samej ewolucji skurczowo rozkurczowej serca. Im chybkość jest większa, tym na krzywej tętna jest ostrzejszy kąt między jej ramieniem wstępującym zstępującym. Read more „Tetno miekkie z chorób narzadu krazenia spotyka sie:”

Dowody na zróznicowane zaburzenie stosowania opioidów w schizofrenii w populacji osób uzaleznionych

Chociaż wiadomo, że osoby ze zdiagnozowaną schizofrenią mają podwyższone ryzyko nadużywania i uzależnienia od nikotyny, alkoholu, kokainy i konopi indyjskich, nie jest jasne, czy schizofrenia wiąże się z wyższym odsetkiem zaburzeń w stosowaniu opioidów w porównaniu z populacją ogólną czy osobami z innymi poważnymi zaburzeniami psychicznymi. Tutaj badamy dużą publicznie dostępną bazę danych z ośrodków leczenia uzależnień, aby porównać, jak często pacjenci ze schizofrenią zgłaszają problemy z heroiną lub innymi lekami opioidowymi w porównaniu do innych głównych nadużywania narkotyków. Dla porównania wzorzec nadużywania substancji w schizofrenii jest skontrastowany z osobami z dużą depresją, zaburzeniem dwubiegunowym i całą próbą osób szukających leczenia uzależnień. Stwierdzono, że istotnie mniejszy odsetek pacjentów ze schizofrenią ma problemy z heroiną (5,1%) w stosunku do całej populacji leczonej (18,2%). Read more „Dowody na zróznicowane zaburzenie stosowania opioidów w schizofrenii w populacji osób uzaleznionych”