Regionalne napromienianie węzłowe we wczesnym stadium raka piersi cd 5

1. Charakterystyka pacjentów w punkcie wyjściowym. Charakterystyka pacjentów na początku badania była podobna w obu grupach badawczych (tabela 1). Większość pacjentów (99%) miała guzy skategoryzowane jako T1 (o wartości .2 cm) lub T2 (pomiar> 2 cm, ale .5 cm), miało jeden do trzech dodatnich węzłów pachowych (85%) i miało ER-dodatnie choroba (75%). Większość pacjentów otrzymywała chemioterapię skojarzoną (91%) z antracykliną (86%) lub taksanem (26%) oraz terapią hormonalną (76%). Zmodyfikowane podejście szerokie styczne zastosowano u 80% pacjentów w grupie napromieniania węzłowego. Śmiertelność
Tabela 2. Read more „Regionalne napromienianie węzłowe we wczesnym stadium raka piersi cd 5”

Regionalne napromienianie węzłowe we wczesnym stadium raka piersi cd..

Izolowane przeżycie wolne od locoregionalnej choroby było definiowane jako czas od randomizacji do czasu pierwszego nawrotu w piersiach ipsilateralnych lub w pachowych, nadobojczykowych lub wewnętrznych węzłach sutkowych bez dowodu odległej choroby przez miesiąc. Odległe przeżycie wolne od choroby zdefiniowano jako czas od randomizacji do czasu nawrotu w odległym miejscu (np. Kości, wątroby, płuc lub ośrodkowego układu nerwowego) lub śmierć z powodu raka piersi. Analiza statystyczna
Badanie miało na celu wykrycie współczynnika ryzyka równego 0,73 dla całkowitego przeżycia, co odpowiadało poprawie o 5 punktów procentowych (z 80% do 85%) w 5-letnim przeżyciu. Ustaliliśmy, że 312 zgony wśród 1832 pacjentów dałyby siłę 80% do wykrycia tego współczynnika hazardu, stosując dwustronny poziom alfa 0,05 i zakładając 4-letni okres naliczania z 3-letnim okresem obserwacji. Planowana analiza pośrednia została przeprowadzona po wystąpieniu 170 zgonów i została przedstawiona na Dorocznym Spotkaniu Amerykańskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej.
Ostateczna analiza została przeprowadzona w populacji, która miała zamiar leczyć. Read more „Regionalne napromienianie węzłowe we wczesnym stadium raka piersi cd..”

Regionalne napromienianie węzłowe we wczesnym stadium raka piersi..

Klinki, kompensatory lub radioterapia modulowana intensywnością były dozwolone w celu zapewnienia jednolitej dawki w całej objętości docelowej. Dozwolona była korekta dawki dla różnych gęstości napromieniowanych tkanek (np. Płuc). Węzły pachowe nadobojczykowe i III stopnia zostały potraktowane nierozbiegającym przednim polem, aby objąć główkę obojczyka w kierunku środkowym i boczny proces okrężny. Dolna granica była dopasowana do górnego pola stycznych piersi, a górna granica obejmowała dolny brzeg nadobojczykowy. W przypadku pacjentów, którzy usunęli mniej niż 10 węzłów pachowych lub więcej niż 3 pozytywne węzły pachowe, boczny aspekt pola został poszerzony poprzecznie, tak aby obejmował węzły chłonne o poziomie I i II, i zalecono, aby nieróżne pole tylne pasowało do przednim polem lub tym, że mniejsze pole łaty może zostać użyte do pokrycia pachę. Pacjenci byli leczeni od 4 do 18 MV w pozycji na plecach z porwanym ramieniem. Read more „Regionalne napromienianie węzłowe we wczesnym stadium raka piersi..”

Regionalne napromienianie węzłowe we wczesnym stadium raka piersi.

Takie cechy zdefiniowano jako guz pierwotny o wielkości 5 cm lub więcej lub 2 cm lub więcej, z mniejszą liczbą niż 10 węzłów bocznych usuniętych i co najmniej jedną z następujących: klasyfikacja histologiczna stopnia 3, negatywność receptora estrogenowego (ER) lub inwazja limfocytarna. Do pacjentów z dodatnimi wynikami biopsji węzła wartowniczego konieczne było wykonanie sekcji I lub II pachowej. Wszyscy pacjenci otrzymywali uzupełniającą chemioterapię z chemioterapią, terapią endokrynologiczną lub obiema. Pacjenci byli wykluczani, jeśli mieli guzy T4 (kliniczne dowody bezpośredniego rozszerzenia na ścianę klatki piersiowej lub skórę) lub węzły N2-3 (zajęcie węzłów pachowych, które są unieruchomione lub z wewnętrznych węzłów sutka), odległe przerzuty lub poważną chorobę niezłośliwą (np. sercowo-naczyniowe lub płucne), które wykluczałyby ostateczną radioterapię. Inne kryteria wykluczenia znajdują się w dodatkowym dodatku, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.
Potencjalnie kwalifikujący się pacjenci poddani zostali radiografii klatki piersiowej i testowi czynności wątroby. Read more „Regionalne napromienianie węzłowe we wczesnym stadium raka piersi.”