Aktualizacja części D Medicare – Lekcje poznane i niedokończone cd

Zasięg luki ogranicza się głównie do leków generycznych14. Niedostatek planów oferujących lukę jest stałą cechą rynku części D od 2006 r. Niekorzystna selekcja odcisnęła swoje piętno na niewielkiej liczbie ubezpieczycieli, którzy oferowali pełne ubezpieczenie marki. wymienić narkotyki w luce. Dwóch ubezpieczycieli, którzy sponsorowali samodzielne plany narkotykowe z pełnym okresem zapełnienia w większości stanów w 2006 r. Read more „Aktualizacja części D Medicare – Lekcje poznane i niedokończone cd”

Aktualizacja części D Medicare – Lekcje poznane i niedokończone ad

Bez względu na to, czy rynek byłby tak solidny bez obecności korytarzy ryzyka i czy poszerzenie korytarzy ryzyka w latach 2007-2008, które przełożyło większe ryzyko na ubezpieczycieli, spowoduje, że plany z czasem będą mniejsze, nie są znane. Część D Rejestracja
Głównym celem MMA było zapewnienie dostępu do pokrycia narkotyków beneficjentom, którzy nie mieli takiego ubezpieczenia w innym planie. Niemniej jednak część D została zaprojektowana jako dobrowolna, zarówno w celu zapobieżenia politycznemu zacięciu w stosunku do obowiązkowego programu, jak i umożliwienia beneficjentom zachowania istniejącego zasięgu lekarstw w ramach sponsorowanych przez pracodawców planów emerytalnych dotyczących zdrowia i innych źródeł.
Rysunek 1. Rysunek 1. Read more „Aktualizacja części D Medicare – Lekcje poznane i niedokończone ad”

Aktualizacja części D Medicare – Lekcje poznane i niedokończone

Od 2006 roku ponad 40 milionów osób starszych i niepełnosprawnych miało możliwość zapisania się na plan Medicare Part D dotyczący leków na receptę, zgodnie z Ustawą Modernizacyjną Medicare (MMA) z 2003 r. Członkowie Kongresu, głęboko podzieleni przez politykę i ideologię różnice, debaty nad kilkoma cechami proponowanego ustawodawstwa przed jego przejście1. Zagadnieniami, które otrzymały szczególną uwagę, był bezprecedensowy sposób, w jaki świadczenie byłoby świadczone (wyłącznie za pośrednictwem prywatnych planów) i jego projekt, z nietypową luką w zasięgu (czasami nazywaną otwór do pączków ). Politycy pytali, czy firmy ubezpieczeniowe będą skłonne zaoferować samodzielne plany dotyczące narkotyków, ilu beneficjentów zdecyduje się zapisać w programie dobrowolnym oraz w jaki sposób program wpłynie na ceny leków i ogólne wydatki na Medicare. W czwartym roku trwania Medicare Part D administracja Obamy i Demokratycznie kontrolowany Kongres mają okazję do przejrzenia programu i określenia obszarów wymagających poprawy. Read more „Aktualizacja części D Medicare – Lekcje poznane i niedokończone”

Tytoń, zdrowie publiczne i FDA ad

Przewiduje się, że przedmiotowe rozporządzenie może stanowić przedmiot wyzwania konstytucyjnego, ponieważ reklama taka stanowi mowę komercyjną podlegającą ochronie First Amendment. Jest jednak dobry powód, by sądzić, że ten starannie przygotowany przepis, który jest wąsko dostosowany do zapobiegania paleniu u młodych ludzi, przetrwa każde takie prawne wyzwanie. Długoterminowy wpływ ustawy o zapobieganiu paleniu rodzin i ustawy o ograniczeniu użycia tytoniu na zdrowie społeczeństwa będzie zależał od jego rygorystycznych przepisów, rygorystycznie egzekwowanych. Komisarz FDA Margaret Hamburg i główny zastępca komisarza Joshua Sharfstein obiecują, że będą silnymi zwolennikami rygorystycznego egzekwowania prawa.
W ostatnim artykule w czasopiśmie Hamburg i Sharfstein przedstawili swoją nową misję2. Read more „Tytoń, zdrowie publiczne i FDA ad”

Badania porównawczo-efektywne – konsekwencje raportu Federalnej Rady Koordynacyjnej ad

Celem tych badań jest poprawa wyników zdrowotnych poprzez opracowanie i rozpowszechnianie opartych na dowodach informacji dla pacjentów, klinicystów i innych decydentów o tym, które interwencje są najskuteczniejsze dla pacjentów w określonych okolicznościach. Rada ustanowiła wyraźne kryteria progów i priorytetów w celu ukierunkowania zaleceń dotyczących priorytetów finansowania (zob. Kryteria progów i priorytetów). Rada opracowała również strategiczne ramy dla kategoryzacji bieżących działań CER, identyfikując luki i informując o naszych zaleceniach dotyczących priorytetów. Ramy wspierają natychmiastowe decyzje i stanowią podstawę dla długoterminowych strategicznych decyzji dotyczących priorytetów CER i związanej z nimi infrastruktury. Read more „Badania porównawczo-efektywne – konsekwencje raportu Federalnej Rady Koordynacyjnej ad”

Badania porównawczo-efektywne – konsekwencje raportu Federalnej Rady Koordynacyjnej

Pomimo mnóstwa opcji diagnostycznych i terapeutycznych, praktyczne informacje, które mogą wpływać na wybór opieki zdrowotnej dla indywidualnego pacjenta, są często nieuchwytne, a wynikająca z tego kliniczna niepewność jest ważnym czynnikiem powodującym regionalne różnice w praktyce klinicznej. Lekarze i pacjenci muszą wiedzieć nie tylko, że leczenie działa przeciętnie, ale także, które interwencje działają najlepiej dla określonych typów pacjentów. Porównawcze informacje skoncentrowane na pacjencie są niezbędne, aby przełożyć nowe odkrycia na lepsze wyniki zdrowotne, przyspieszyć stosowanie korzystnych innowacji i zapewnić właściwe leczenie właściwemu pacjentowi we właściwym czasie. Amerykańska Ustawa o Odzysku i Reinwestycji (ARRA) zapewniła wsparcie dla badań nad porównawczo-efektywnością (CER), które ostatnio określano jako badania ukierunkowane na pacjenta . 2 Celem CER jest dostarczenie informacji, które pomogą klinicystom i pacjentom wybrać opcje, które najlepiej pasują do indywidualnych potrzeb i preferencji pacjenta. Read more „Badania porównawczo-efektywne – konsekwencje raportu Federalnej Rady Koordynacyjnej”

Aktualizacja części D Medicare – Lekcje poznane i niedokończone ad 7

Niektórzy obserwatorzy twierdzą, że edukacja i pomoc zewnętrzna idą tylko do tej pory i opowiadają się za zmodyfikowanym procesem rekrutacji, z domyślnym prywatnym planem lub nowym publicznym planem obejmującym tych, którzy nie rejestrują się samodzielnie. Uproszczenie wyboru
W obliczu niepewności co do tego, jak dobrze beneficjenci Medicare są obsługiwani przez rynkowy system konkurencyjnych prywatnych planów, istnieje pewne zainteresowanie uproszczeniem części D, aby program był bardziej przyjazny dla konsumentów. Zaproponowano szereg opcji politycznych, z których część dotyczy bardziej fundamentalnych zmian w programie niż w innych. Niektórzy decydenci proponują uproszczenie Części D poprzez oferowanie korzyści bezpośrednio w oryginalnym Medicare, zastępując istniejący system prywatnych planów lub działając obok niego. Inne propozycje obejmują ograniczenie liczby planów antynarkotykowych, które mogłyby być oferowane w danym obszarze oraz standaryzację pakietów świadczeń Części D w celu ułatwienia porównań, podobnie jak w Kongresie ujednolicono zasady Medigap w 1990 roku. Read more „Aktualizacja części D Medicare – Lekcje poznane i niedokończone ad 7”

Aktualizacja części D Medicare – Lekcje poznane i niedokończone ad 6

W 2004 r. Aktuariusze Medicare prognozowali, że świadczenia netto w części D wyniosą 66 miliardów USD w 2007,41, ale rzeczywiste płatności w tym roku były znacznie niższe, wynoszące 40 miliardów USD42. Aktuariusze Medicare przypisali niższe niż przewidywano wydatki do kombinacji czynników. , w tym niższa niż przewidywana część D, wolniejszy wzrost cen leków w ostatnich latach, większe wykorzystanie leków generycznych i wyższe niż oczekiwano rabaty.42,43 Przy niższych kosztach programu teraz uwzględnionych w przyszłych prognozach, nie jest jasne czy wydatki Medicare w części D mogą być dalej obniżane w przyszłości w ramach obecnego systemu, szczególnie w świetle ostatnich prognoz, że wzrost krajowych wydatków na leki na receptę odbije się w nadchodzących latach, gdy ogólny poziom wydawania spadnie, a nowe, drogie leki specjalistyczne są zatwierdzone.44 Czy część D poprawiła jakość opieki i wyniki zdrowotne.
Przed wdrożeniem części D ankiety potwierdziły, że beneficjenci bez pokrycia lekarstw nie wypełniają recept, pomijali dawki i dzielili tabletki na niepokojące stawki, co wzbudziło obawy o jakość opieki nad pacjentami, którzy nie mogli sobie pozwolić na leki. Read more „Aktualizacja części D Medicare – Lekcje poznane i niedokończone ad 6”

Aktualizacja części D Medicare – Lekcje poznane i niedokończone ad 5

Wielu Demokratów proponowało upoważnienie rządu federalnego do negocjowania cen leków z firmami farmaceutycznymi, wykorzystując siłę nabywczą ponad 40 milionów beneficjentów Medicare. Większość republikanów sprzeciwiła się, że prywatne plany byłyby bardziej skuteczne w obniżaniu cen, ponieważ plany mogłyby wykorzystywać takie urządzenia, jak projektowanie formularzy, rozmieszczenie warstw oraz dzielenie kosztów, aby wpłynąć na wykorzystanie określonych produktów. Ostatecznie MMA wyraźnie zabroniło rządowi federalnemu bezpośredniego zaangażowania się w negocjacje cen leków z firmami farmaceutycznymi. Przepis ten miał na celu złagodzenie obaw przemysłu farmaceutycznego dotyczących interwencji rządu. Dowody dotyczące wpływu części D na ceny leków są mieszane. Read more „Aktualizacja części D Medicare – Lekcje poznane i niedokończone ad 5”

Znaczenie brązowej tkanki tłuszczowej

W numerze z 9 kwietnia van Marken Lichtenbelt i wsp., Cypess i wsp., 2 i Virtanen i wsp. 3, opisują funkcjonowanie nadobojczykowej brązowej tkanki tłuszczowej u dorosłych ludzi. Van Marken Lichtenbelt i in. konkludują, że aktywność zdrowych tkanek brunatnych wywołana przez narażenie na przeziębienie jest upośledzona u zdrowych osób z nadwagą, a Cypess i wsp., stosując techniki epidemiologiczne, stwierdzili, że starsi pacjenci i osoby z wyższym wskaźnikiem masy ciała (BMI) mają mniejszy odsetek. brązowa tkanka tłuszczowa. Read more „Znaczenie brązowej tkanki tłuszczowej”