Jezeli kamien tkwi w samym ujsciu przewodu

Jeżeli kamień tkwi w samym ujściu przewodu, tj. w brodawce Vatera i nie można go usunąć ani przez Otwór w górnym odcinku przewodu, ani z dolnego odcinka po odklejeniu dwunastnicy, w grę wchodzi jedynie droga przez dwunastnicę (choledochotomia transduotienaus); ponieważ zabieg ten nie jest pozbawiony niebezpieczeństwa, robimy go tylko w razie konieczności. Najpierw wprowadzamy jak najdalej sondę przez otwór górnej części przewodu i wyczuwamy poprzez przednią ścianę dwunastnicy główkę sondy; postępujemy przy tym ostrożnie bez użycia brutalnej siły, by nie wywołać ostrego zapalenia trzustki. Po nałożeniu dwu szwów-cugli na ścianę dwunastnicy w miejscu, gdzie wyczuwamy sondę, napinamy cugle i nacinamy wzdłuż przednią ścianę dwunastnicy po uprzednim osłonięciu otrzewnej paskami gazy; odsysamy wydobywającą się z jelita treść i zaciskamy paskami gazy ramiona doprowadzające i odprowadzające dwunastnicy. [więcej w: terapia cranio-sacralna, transkrypcje nagrań, wagi apteczne ]

Powiązane tematy z artykułem: terapia cranio-sacralna transkrypcje nagrań wagi apteczne