Różne specjalizacje, odmienne sposoby leczenia

width=600

Zaburzenia nerwicowe to popularna dolegliwość, dotykająca coraz większą liczbę osób. Może zająć się tym przelicznik jednostek powierzchni, psychiatra lub psychoterapeuta. Udając się do lekarza pierwszego kontaktu, warto znać różnicę pomiędzy tymi specjalistami. Psychoterapeuta to osoba, która jest jednocześnie psychologiem i psychiatrą. Ukończyła studia wyższe na co najmniej czteroletnim kursie psychoterapii. Read more „Różne specjalizacje, odmienne sposoby leczenia”

Odwołanie spotkania to często krok do tyłu w terapii.

width=600

Przed udaniem się do poradni, warto przejrzeć co do zaoferowania ma specjalista. W tego typu miejscach, musimy mieć świadomość, że przelicznik jednostek powierzchni a psychiatra to dwie, zupełne odmienne kategorie usprawniania umysłowego. Konsultacja psychologiczna jest prowadzona najczęściej w sposób indywidualny. Ogranicza się do kilku spotkań. Jej celem jest rozpoznanie problemu, diagnoza jego podłoża, a następnie dalsza pomoc, podjęcie terapii małżeńskiej, rodzinnej lub wskazania konieczności wizyty u innego lekarza. Read more „Odwołanie spotkania to często krok do tyłu w terapii.”

Przygotowanie chorego jak w operacji zatoki

Przygotowanie chorego jak w operacji zatoki 1 szczękowej, znieczulenie miejscowe nasady nosa, brwi, ściany górnej i przyśrodkowej oczodołu % – 1 % nowokainą. Od wewnątrz znieczulamy 10% kokainą podaną na wacie głównie okolicę labiryntu sitowego. Cięcie prowadzimy od dolnej krawędzi kości nosowej 2 ku górze, łukowato wygiętą linią na brew, sięgającą ku bokowi zależnie od wielkości zatoki czołowej, stwierdzonej rentgenologicznie. Następnie usuwamy okostną, dłutujemy w wewnętrznym kącie oczodołu, tuż poza krawędzią górną oczodołu otwór w dolnej ścianie zatoki czołowej, który rozszerzamy zależnie od jej wielkości. Otwór ten można częściowo rozszerzyć na ścianę przednią, co nie powoduje zniekształcenia, jeżeli przednia ściana zatoki jest dostatecznie zachowana, a daje lepszą widoczność wnętrza zatoki. Read more „Przygotowanie chorego jak w operacji zatoki”

pozagalkowe zapalenie nerwu wzrokowego

Sprawy zapalne z oczodołu przechodzić mogą wzdłuż przebiegu nerwów i naczyń do wnętrza czaszki, dając np. zakrzep zatoki jamistej, lub inne powikłania wewnątrzczołowe. Przebieg spraw zapalnych jam bocznych, głównie sitowej li klinowej zatoki, może spowodować pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego (neuritis retrobulbaris). Do powstania tego powikłania przyjść może nawet w przypadku nieżytowego zajęcia jam bocznych. Częstość występowania powikłań wewnątrzczaszkowych wskutek zapalenia jam bocznych jest znikoma ; rzuca się to w oczy tym dobitniej, jeśli uwzględni się, że zapalenie jam bocznych jest schorzeniem bardzo częstym; niemniej chorzy bardzo często nie zgłaszają się do lekarza i nie mogą być w zestawieniach uwzględnieni, dlatego też wszelkie zestawienia. Read more „pozagalkowe zapalenie nerwu wzrokowego”

Objawy powiklania wewnatrzczaszkowego

W przejściu zakażenia z zatoki do wnętrza czaszki mogą pośredniczyć również zmiany zapalne i zniszczenie ściany kostnej odgraniczającej. Jak z powyższego wynika, zakażenie to przechodzi per continuitatern na oponę twardą. Zakażenie może przejść w dalszym ciągu na zatokę żylną strzałkową, która następnie pośredniczy w dalszym przewodzeniu w głąb tego zakażenia, może również przechodzić poprzez oponę twardą dając nie jako bezpośrednio ograniczone lub rozlane zapalenie opon mózgowych miękkich. Z przestrzeni podoponowej zakażenie może przejść na tkankę mózgu. W odróżnieniu od tej drogi per continuitatem odróżnić należy możliwość powstania np. Read more „Objawy powiklania wewnatrzczaszkowego”

W zapaleniu zatoki szczekowej powiklania powyzsze sa rzadkie

Zatokę klinową otwiera się przez jej przednią ścianę od strony jamy nosowej, po uprzednim częściowym usunięciu komórek sitowych i tylnej części muszli środkowej. Powikłanie oczodołowe lub wewnątrzczaszkowe występuje wskutek przejścia sprawy zapalnej z błony śluzowej na kość i powoduje miejscowe obumarcie tej kości z wytworzeniem się przetok-martwaków lub skutkiem przejścia zakażenia drogami naczyń krwionośnych, które przechodzą poprzez ścianę kostną, łączącą błonę śluzową zatoki z ot oczeniem. Powikłanie oczodołowe występuje najczęściej w przebiegu zapalenia komórek sitowych i zatoki czołowej. W zapaleniu zatoki szczękowej powikłania powyższe są rzadkie. W przyśrodkowym kącie ,oczodołu występuje zazwyczaj naciek zapalny, następnie ropień, a nawet ropowica części miękkich oczodołu z obrzękiem powiek i przesunięciem gałki ocznej. Read more „W zapaleniu zatoki szczekowej powiklania powyzsze sa rzadkie”

Utrzymanie poszerzonego kanalu laczacego zatoke z jama nosowa

Utrzymanie poszerzonego kanału łączącego zatokę z jamą nosową jest. jednym z najtrudniejszych zagadnień leczenia pooperacyjnego. Podawanie miejscowe antybiotyków jak i sulfonamidów wskazane jest tak przed operacją jak i w leczeniu pooperacyjnym. Po operacji wprowadzamy drenik gumowy lub sączek gumowy, gazę. W razie ponownego zamknięcia się połączenia zatoki czołowej z jamą nosową może nastąpić nawrót choroby. Read more „Utrzymanie poszerzonego kanalu laczacego zatoke z jama nosowa”