Aktualizacja części D Medicare – Lekcje poznane i niedokończone cd

Zasięg luki ogranicza się głównie do leków generycznych14. Niedostatek planów oferujących lukę jest stałą cechą rynku części D od 2006 r. Niekorzystna selekcja odcisnęła swoje piętno na niewielkiej liczbie ubezpieczycieli, którzy oferowali pełne ubezpieczenie marki. wymienić narkotyki w luce. Dwóch ubezpieczycieli, którzy sponsorowali samodzielne plany narkotykowe z pełnym okresem zapełnienia w większości stanów w 2006 r. (Humana) iw 2007 r. (SierraRx) wycofało te plany po pierwszym roku z powodu strat dochodów spowodowanych wyższymi niż oczekiwano kosztami. Czy część D sprawiła, że leki stały się bardziej niedrogie.
Wydatki poza kieszonkowe
Głównym celem Części D było uczynienie leków na receptę bardziej dostępnymi dla beneficjentów Medicare. Przed wdrożeniem części D seniorzy, którzy nie mieli pokrycia narkotyków, zwykle wydawali więcej na leki, niż ci z pokryciem narkotykowym, pomimo wypełniania mniejszej liczby recept. 15, 16. Wiele badań potwierdziło, że wydatki na leki z kieszeni tych, którzy wcześniej brak zasięgu narkotyków zmniejszył się po wdrożeniu części D.17-20. Ustalenia te są zgodne z danymi dotyczącymi znacznego poziomu dotacji na pokrycie części D, w tym dodatkowej pomocy dla beneficjentów o niskich dochodach i osób o katastrofalnych kosztach związanych z narkotykami.
Przystępność cenowa nadal stanowi problem dla osób zarejestrowanych w części D, szczególnie tych, które osiągają lukę w zakresie zasięgu, gdzie są narażone na pełne koszty leków. Jedno z badań wykazało, że szacunkowe 3,4 miliona zarejestrowanych w części D osiągnęło lukę w zakresie zasięgu w 2007 r., A większość z nich nie kwalifikuje się do katastrofalnego zasięgu przed końcem roku21. Wśród osób, które osiągnęły lukę w zakresie zasięgu, średnia miesięczna poza -wysokość wydatków prawie się podwoiła, kiedy weszły w lukę
Rosnące składki i podział kosztów
Ochrona finansowa oferowana przez część D mogłaby zostać osłabiona przez wzrost składek Medicare w części D i wymogów dzielenia kosztów w czasie. W latach 2006-2009 średnia ważona miesięczna składka na plany leków na receptę wzrosła o 35%, z 25,93 USD do 35,09 USD miesięcznie, a niektóre z bardziej popularnych planów zawierają znacznie wyższe wzrosty. Premia do planu AARP MedicareRx Preferred, z 2,7 milionami zarejestrowanych w 2008 r., Wzrosła o prawie 41% od 2006 r., Podczas gdy premia dla Humana Standard, z 1,5 miliona zarejestrowanych w 2008 r., Zwiększyła się czterokrotnie2. W latach 2008-2009 wzrost średnie miesięczne składki były wyższe w przypadku droższych planów o zwiększonym świadczeniu, z pewną dozą luki (z 63,29 do 73,36 USD, wzrost o 16%) niż w przypadku tańszych, podstawowych planów bez pokrycia luki (z 30,14 USD do 33,80 USD miesięcznie, wzrost o 12% ).
Od 2006 r. Standardowe miary korzyści (podlegające odliczeniu, początkowy limit pokrycia i limit katastroficzny) wzrosły o około 20%, odzwierciedlając wzrost kosztów leków na głowę mieszkańca Medicare i automatycznie zwiększając odpowiedzialność poza-kieszonkową osób zapisanych w części D (tabela 2). ). Chociaż dzielenie kosztów leków generycznych pozostało niskie, mediany podziału kosztów w samodzielnych planach dotyczących markowych leków jest znacznie wyższy i wzrósł o około 36% od 2006 r. Ponadto, od 2006 r. Coraz większa część planów części D wprowadziła leki o wysokich cenach na poziomie specjalności, o stawkach ubezpieczenia wynoszącej nawet 33% .1,1,23 Dostępne dowody sugerują, że rosnące wymogi dotyczące podziału kosztów w części D mogą doprowadzić do decyzji niektórych beneficjentów o rezygnacji z potrzebnych leków.
Czy beneficjenci wykonali dobre wybory.
Wraz z nieoczekiwaną dużą liczbą planów części D dostępnych w 2006 r. I co roku, urzędnicy państwowi zachęcali beneficjentów do przeglądu swoich potrzeb w zakresie narkotyków i porównywania planów rocznie, biorąc pod uwagę koszty, zasięg i wygodę24. Jednak sceptycy nadal kwestionują to, jak dobrze ten paradygmat wyboru konsumenta działa dla populacji Medicare.
Ocena, czy beneficjenci dokonują dobrych wyborów, jest trudna, ponieważ odpowiedź zależy od preferencji i okoliczności każdego rejestrującego i zgromadzono niewiele dowodów na rozwiązanie tego problemu.
[hasła pokrewne: kalkulator gfr mdrd, ośrodek zdrowia luzino rejestracja internetowa, psychiatra poznań ]

Powiązane tematy z artykułem: informacja o lekach telefon kalkulator gfr mdrd ośrodek zdrowia luzino rejestracja internetowa