Aktualizacja części D Medicare – Lekcje poznane i niedokończone ad

Bez względu na to, czy rynek byłby tak solidny bez obecności korytarzy ryzyka i czy poszerzenie korytarzy ryzyka w latach 2007-2008, które przełożyło większe ryzyko na ubezpieczycieli, spowoduje, że plany z czasem będą mniejsze, nie są znane. Część D Rejestracja
Głównym celem MMA było zapewnienie dostępu do pokrycia narkotyków beneficjentom, którzy nie mieli takiego ubezpieczenia w innym planie. Niemniej jednak część D została zaprojektowana jako dobrowolna, zarówno w celu zapobieżenia politycznemu zacięciu w stosunku do obowiązkowego programu, jak i umożliwienia beneficjentom zachowania istniejącego zasięgu lekarstw w ramach sponsorowanych przez pracodawców planów emerytalnych dotyczących zdrowia i innych źródeł.
Rysunek 1. Rysunek 1. Relacja na receptę z narkotykami wśród beneficjentów Medicare w 2009 r. Dane pochodzą z centrów usług Medicare i Medicaid (stan na lutego 2009 r.). Kategoria inne ubezpieczenia od narkotyków obejmuje Departament ds. Weteranów, plany emerytów bez dotacji dla emerytów, Indyjską służbę zdrowia, państwowe programy pomocy farmaceutycznej, plany pracodawców dla aktywnych pracowników, Medigap, wiele źródeł i inne źródła. Kategoria zasięg narkotykowy dla emerytów obejmuje zasięg emerytów i pokrycia narkotyków dla pracowników federalnych i członków wojska.
Dowody dotyczące zapisów w części D i pokrycia narkotyków są głównie, ale nie w ogóle, pozytywne. Do czerwca 2006 r., Tuż po zakończeniu pierwszego okresu rejestracji, około 90% wszystkich beneficjentów Medicare miało ubezpieczenie na receptę, 4 z 66% w 2004 r.5 Do 2009 r. Prawie 60% beneficjentów Medicare zostało zapisanych w planie części D (17,5 milionów w samodzielnych planach i 9,2 miliona w planach antynarkotykowych Medicare Advantage), a około jedna trzecia ma zasięg planów emerytalnych lub innych źródeł, takich jak Departament Spraw Weteranów (rysunek 1) .6
Mimo to w 2006 r. Ponad 4 miliony beneficjentów Medicare nie miało pokrycia narkotyków, a mniej więcej tyle samo osób pozostało bez niego w 2009 roku. 6,6 Wiele osób bez sprawozdania z pokrycia jest w dobrym zdrowiu i ma niewielkie zapotrzebowanie na leki. 7-9 Jednak inni beneficjenci może być narażone na zwiększone ryzyko narażenia się na wysokie koszty leków lub bez leków, w tym osób w wieku powyżej 75 lat, osób o niskich dochodach i osób z mniejszym wykształceniem.7,10 Beneficjenci bez pokrycia narkotyków mogą zostać obciążeni znacznymi karami za opóźniona rejestracja w części D w przyszłości.
Czy część D zapewnia wystarczające korzyści.
Zasiłek standardowy
Tabela 2. Tabela 2. Funkcje części D ubezpieczenia Medicare, podział kosztów i składki (2006-2009). Rysunek 2. Rysunek 2. Standardowa recepta Medicare na lek w 2009 r. Dane pochodzą z centrów usług Medicare i Medicaid. Kwoty za lukę pokrycia i próg zasięgu katastrofy zostały zaokrąglone do najbliższego dolara.
MMA określiła standardową korzyść dla planów części D, składającą się z udziału własnego, 25% współubezpieczenia do początkowego limitu pokrycia, luki w zakresie pokrycia, w którym zarejestrowani płacą pełne koszty swoich recept i katastroficznego zasięgu (tabela 2 i Rysunek 2). Jednak większość sponsorów części D nie oferuje standardowej korzyści: większość niezależnych planów nie ma prawa do odliczenia, naliczanie ustalonej kwoty w dolarach za leki generyczne i markowe i umieszczanie drogich leków specjalistycznych na osobnych zasadach. podział kosztów tier.11 Jednak pomimo tych wspólnych cech, plany różnią się znacznie między sobą, szczególnie w odniesieniu do rozmieszczenia warstw ukrytych leków i kosztów dzielenia się kosztami. 12,13 Na przykład w 2009 roku pacjenci z chorobą Alzheimera, którzy brali Aricept mógł zapłacić zaledwie 20 USD za miesięczną dostawę w ramach jednego planu leków na receptę lub nawet 88 USD w innym.
Zasięg luki
Od 2009 r. Większość planów antynarkotykowych Medicare – 75% niezależnych planów i 49% planów Medicare Advantage – nie oferowała pokrycia luki między początkowym limitem pokrycia a katastroficznym limitem, tzw. Tabela 2)
[patrz też: tętno dziwaczne, akademia dietetyki wrocław, rezonans magnetyczny gdynia ]

Powiązane tematy z artykułem: akademia dietetyki wrocław rezonans magnetyczny gdynia tętno dziwaczne