Ujawnienie genotypu APOE dla ryzyka choroby Alzheimera ad 7

W przypadku wszystkich miar wynikowych średnie wyniki w dwóch podgrupach ujawnienia oraz w ogólnej grupie ujawnienia były znacznie poniżej progów klinicznych będących przedmiotem zainteresowania. Pacjenci z oceną wyniku powyżej ustalonych progów bezpieczeństwa byli równomiernie rozdzieleni między grupę nieujawniającą a podgrupy .4-dodatnie i .4-negatywne, a ci pacjenci nie cytowali ujawnienia genotypu jako przyczyniającego się do ich psychologicznego dystresu. Dodatkowe pytania dotyczące postrzegania ryzyka i wpływu testów 6 tygodni po ujawnieniu sugerowały, że badani rozumieli, że ich ryzyko było wyższe lub niższe w zależności od ich genotypu, i oczekiwali oni negatywnych lub pozytywnych odczuć na temat tej wiadomości. W ten sposób badani nie byli odporni na negatywne implikacje uczenia się, że mieli zwiększone ryzyko, ale te uczucia nie były związane z klinicznie znaczącym cierpieniem psychologicznym.
Dane te wspierają bezpieczeństwo psychologiczne danych ujawniających dotyczących protokołów genetyczno-doradczych przesiewowym dorosłym dzieciom pacjentów z chorobą Alzheimera, którzy żądają takich informacji, pomimo przerażającego charakteru choroby i faktu, że ujawnienie nie przynosi wyraźnych korzyści medycznych. Read more „Ujawnienie genotypu APOE dla ryzyka choroby Alzheimera ad 7”

Ujawnienie genotypu APOE dla ryzyka choroby Alzheimera ad 6

Niższe ogólne wyniki BAI były związane z niższymi wyjściowymi wynikami BAI (P <0,001), a także z samodzielnym odesłaniem do badania (P = 0,002). Niższe ogólne wyniki CES-D były związane z niższymi wyjściowymi wartościami CES-D (P <0,001), z młodszym wiekiem przy wystąpieniu objawów choroby Alzheimera u rodziców (P = 0,003) oraz z samodzielnym odesłaniem (P = 0,008 ). Niższe ogólne wyniki IES były związane z płcią męską (P = 0,01). Żadne inne współzmienne nie były znacząco powiązane z wynikiem. Osoby z grupy .4-dodatniej były bardziej prawdopodobne niż osoby z grupy nieujawniającej lub podgrupa .4-negatywna, aby zgłaszać wysokie postrzegane ryzyko i ogólny negatywny efekt poznania swojego genotypu (Tabela w Dodatku Uzupełniającym). Read more „Ujawnienie genotypu APOE dla ryzyka choroby Alzheimera ad 6”

Ujawnienie genotypu APOE dla ryzyka choroby Alzheimera ad 5

Zaprojektowaliśmy wstępnie zdefiniowane analizy, aby umożliwić wykrycie znaczących różnic i nie obserwując żadnego z nich, następnie przeprowadziliśmy analizę post hoc dla równoważności przez zbadanie 95% przedziałów ufności. Wszystkie przedziały ufności wykluczały różnicę 5 punktów lub więcej dla wyników zarówno dla BAI (w granicach 3 punktów), jak i dla CES-D (w granicach 2 punktów). Wyniki po ujawnieniu na BAI i CES-D były silnie związane z odpowiednimi punktami odniesienia dla tych miar (P <0,001 dla obu porównań). Tabela 3. Tabela 3. Read more „Ujawnienie genotypu APOE dla ryzyka choroby Alzheimera ad 5”

Ujawnienie genotypu APOE dla ryzyka choroby Alzheimera czesc 4

W analizie zamiar-do-leczenia, brakujące wartości obliczono metodą Monte Carlo z łańcucha Markowa wielokrotnego imputacji przy użyciu oprogramowania statystycznego PROC MI, wersja 9.1 (SAS Institute). Aby ocenić trendy w czasie, dodaliśmy terminy interakcji między grupą a czasem jako współzmiennymi do modeli podłużnych. Model analizy pierwotnej był również uruchamiany osobno dla każdego punktu czasowego. Proces ten powtórzono dla wyników IES. Wszystkie trzy wyniki zostały następnie zbadane w ten sam sposób dla dwóch podgrup ujawnienia i grupy nieujawniania. Read more „Ujawnienie genotypu APOE dla ryzyka choroby Alzheimera czesc 4”